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小孩鸡胸应该如何治疗

2025年10月17日 12:14:42
病情描述:

小孩鸡胸应该如何治疗

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    鸡胸的非手术治疗包括补充维生素D及钙剂、保证摄入富含钙磷食物、增加户外活动时间,还可对轻度患儿进行俯卧撑、扩胸运动等康复训练;手术适用于严重影响心肺功能或心理且年龄4岁以上能耐受的患儿,术式有胸骨沉降术、胸骨翻转术;婴幼儿鸡胸需家长关注生长发育、定期复诊、避免束缚胸部,年长儿要重视心理疏导。

    一、非手术治疗

    1.营养补充与生活调整:对于因维生素D缺乏性佝偻病导致的鸡胸,需补充维生素D及钙剂,保证患儿摄入富含钙、磷的食物(如奶制品、豆制品等),同时增加户外活动时间,每日适当日照以促进皮肤合成维生素D,助力骨骼正常发育。例如,根据患儿年龄及病情,遵医嘱规范补充维生素D制剂,一般婴儿每日需补充400-800国际单位维生素D。

    2.康复训练:适用于轻度鸡胸患儿,可指导进行针对性康复运动,如俯卧撑、扩胸运动等,通过增强胸肌力量来改善胸廓外观。但需注意运动强度应适宜,根据患儿年龄和体能循序渐进开展,避免过度疲劳。比如年龄较小的患儿可在家长监护下进行简单的被动扩胸动作,年长儿可逐步增加运动难度和时长。

    二、手术治疗

    1.手术指征:当鸡胸严重影响心肺功能(如出现呼吸困难、反复呼吸道感染等)或对患儿心理造成较大影响,且患儿年龄一般在4岁以上、身体状况能耐受手术时,可考虑手术治疗。例如,胸部CT等检查显示鸡胸导致胸廓明显畸形压迫心肺,经评估手术获益大于风险时可选择手术。

    2.手术方式:常用的手术方法有胸骨沉降术、胸骨翻转术等。胸骨沉降术是通过切断胸骨,将其向下拉并固定,改善胸廓畸形;胸骨翻转术则是将胸骨整体翻转后固定,纠正畸形。手术需由经验丰富的外科医生根据患儿具体病情选择合适术式,术后需密切观察患儿恢复情况,遵循儿科术后护理原则,确保伤口愈合及身体康复。

    三、特殊人群注意事项

    对于婴幼儿鸡胸患儿,家长需格外关注其生长发育情况,定期带孩子到儿科或儿童骨科复诊,监测维生素D水平、骨骼发育指标等。在护理过程中要注意避免过度包裹或束缚患儿胸部,保证胸廓正常发育空间。对于年长儿,除关注手术相关恢复外,还需重视心理疏导,避免因胸廓畸形产生自卑等心理问题,家长应给予患儿足够的关心和支持,鼓励其积极面对生活,参与正常社交活动。

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