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妊娠期甲亢有什么表现

2025年10月17日 16:04:12
病情描述:

妊娠期甲亢有什么表现

医生回答(1)
  • 郭辉
    郭辉副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    妊娠期甲亢有代谢亢进、心血管、神经、消化等系统表现及甲状腺肿大,严重时可致流产等不良妊娠结局,分娩时还易发生甲状腺危象,需密切监测、注意休息、保持心态、均衡饮食及定期产检。

    心血管系统表现

    甲状腺激素对心血管系统有兴奋作用,妊娠期甲亢患者常出现心悸,可表现为自觉心跳加快、心慌等。部分患者还可能出现心动过速,心率通常超过100次/分钟。由于心输出量增加,孕妇可能会有血压变化,收缩压可能轻度升高,而舒张压正常或稍低,脉压差增大。

    神经系统表现

    甲状腺激素过多会影响神经系统功能,妊娠期甲亢孕妇可能出现情绪易激动、烦躁不安等表现。因为甲状腺激素能兴奋中枢神经系统,使得孕妇的神经兴奋性增高,容易出现情绪方面的波动。部分孕妇还可能有手震颤的情况,双手平伸时可感觉到细微的抖动。

    消化系统表现

    甲亢时胃肠蠕动增快,妊娠期甲亢患者可能出现大便次数增多的现象,每天大便次数可能较平时增加,质地多较稀。少数患者可能会有肝功能异常,如转氨酶升高等,这与甲状腺激素对肝脏的影响以及高代谢状态下肝脏的负担加重有关。

    甲状腺肿大表现

    多数妊娠期甲亢患者会有不同程度的甲状腺肿大,甲状腺可呈弥漫性肿大,质地多柔软,左右叶及峡部均可肿大,肿大程度因人而异。通过触诊或超声检查可发现甲状腺体积增大。

    对妊娠的影响相关表现

    严重的妊娠期甲亢可能会对妊娠产生不良影响。例如,可能导致流产、早产、胎儿生长受限等。孕妇可能会出现体重不按预期增加、胎儿监测显示生长指标异常等情况。另外,妊娠期甲亢患者在分娩时发生甲状腺危象的风险相对增加,甲状腺危象会表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安等严重的临床症状,对孕妇和胎儿的生命健康构成威胁。

    特殊人群(妊娠期女性)温馨提示:妊娠期甲亢患者需要密切监测甲状腺功能、胎儿发育等情况。在孕期要注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能会加重甲亢的症状。同时,要保持良好的心态,情绪波动可能会影响甲状腺激素的分泌。饮食上要注意保证营养均衡,适当增加蛋白质等营养物质的摄入,但要避免摄入含碘过高的食物,如海带、紫菜等,因为碘是合成甲状腺激素的原料,过高的碘摄入可能会加重甲亢病情。定期进行产前检查,及时发现妊娠相关的异常情况并进行处理。

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