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胃功能三项检查是什么

2025年10月17日 16:51:42
病情描述:

胃功能三项检查是什么

医生回答(1)
  • 蓝宇
    蓝宇主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    胃功能三项检查包括胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及胃泌素17,分别介绍了它们的分泌来源、水平变化对应的情况,可作为胃癌筛查辅助手段,不同人群可考虑进行该检查,检查前注意事项及特殊人群情况也有提及。

    胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ):由胃底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌,当胃黏膜发生病变时,其血清水平会发生变化。一般来说,PGⅠ降低常见于萎缩性胃炎、胃上皮化生、胃黏膜上皮异型增生等情况,而胃底腺黏膜萎缩、胃上皮化生及假幽门腺化生、胃上皮异型增生时PGⅠ也会降低,另外,胃大部切除术后PGⅠ水平也会下降。

    胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ):除胃底腺分泌外,十二指肠近端黏膜、胰腺和胆道也会分泌PGⅡ,PGⅡ在胃窦、十二指肠黏膜中的含量较高,当胃窦黏膜发生病变时,PGⅡ会升高,比如慢性非萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病可能会伴有PGⅡ升高,另外,PGⅡ升高还可见于十二指肠溃疡、胃上皮化生、幽门螺杆菌感染等情况。PGⅠ/PGⅡ比值的变化对于区分胃窦型胃炎和胃体型胃炎有一定意义,当PGⅠ/PGⅡ比值降低时,更倾向于胃体萎缩性胃炎等情况。

    胃泌素17(G-17):主要由胃窦部G细胞分泌,胃窦黏膜萎缩等病变会影响G细胞功能从而导致G-17水平变化。比如萎缩性胃炎患者常伴有G-17水平的改变,当胃窦黏膜萎缩时,G-17水平可能降低;而胃泌素瘤患者G-17水平通常会升高。

    胃功能三项检查可以作为胃癌筛查的辅助手段之一,比如在胃癌高发地区,通过胃功能三项联合幽门螺杆菌检测等方法进行筛查。对于不同年龄的人群,如果有胃部不适等症状,都可以考虑进行胃功能三项检查来辅助评估胃部状况。对于有长期不良生活方式,如长期吸烟、酗酒、高盐饮食等人群,定期进行胃功能三项检查有助于早期发现胃部病变。对于有胃部疾病病史的人群,胃功能三项检查可以帮助监测病情变化及治疗效果等。在进行胃功能三项检查前一般不需要空腹,但如果同时还需要进行其他生化检查,可能需要空腹,具体需遵循医生的嘱咐。特殊人群如老年人、儿童等进行检查时,老年人可能需要更加关注自身的基础疾病对检查结果的影响,儿童一般较少进行该检查,但如果有特殊的胃部相关症状也可以在医生评估后进行,儿童进行检查时要尽量配合医生操作以保证检查顺利进行。

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