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剖腹产后子宫恢复不好有哪些症状

2025年10月17日 11:46:38
病情描述:

剖腹产后子宫恢复不好有哪些症状

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    剖腹产后子宫恢复不好会有阴道出血异常、腹痛、恶露异味等表现,还可通过妇科检查发现子宫复旧不良体征,如子宫大小较正常产后相应时间偏大,不同年龄、生活方式、病史的产妇出现相应表现的情况不同,有剖宫产史等的产妇子宫恢复不好风险更高或表现更明显。

    腹痛

    子宫恢复不好还可能导致腹痛。正常产后子宫会收缩,产生宫缩痛,一般在产后1-2天出现,持续2-3天自然消失。但如果子宫恢复不好,宫缩会变得不规则且疼痛较为剧烈,产妇会感觉下腹部持续疼痛,疼痛时间较长,可能超过正常宫缩痛的时间范围。这种腹痛是由于子宫收缩乏力,子宫肌层不能有效收缩来压迫血管止血,从而引起腹部疼痛不适。不同生活方式的产妇,比如产后过度劳累的产妇,身体恢复本就受影响,子宫恢复不好时腹痛可能会更严重;而产后休息较好的产妇,相对来说腹痛可能会轻一些。有产后感染病史的产妇,子宫恢复不好的概率增加,腹痛可能会伴随发热等其他症状,因为感染会影响子宫的正常恢复过程,加重腹痛表现。

    恶露异味

    子宫恢复不好时还可能出现恶露异味。正常恶露有血腥味,但无臭味。当子宫恢复不好合并有宫腔内残留或者发生感染时,恶露会出现臭味。例如宫腔内有胎盘、胎膜残留,或者合并子宫内膜炎等感染情况,细菌在宫腔内繁殖,会使恶露产生异常的臭味。对于有剖宫产手术史的产妇,手术切口如果发生感染,也可能导致恶露异味的出现。不同年龄、生活方式和病史的产妇,出现恶露异味的情况需要引起重视,比如有剖宫产术后发热等感染表现的产妇,更要警惕子宫恢复不好合并感染导致恶露异味的情况,及时就医检查。

    子宫复旧不良相关体征

    通过妇科检查可以发现子宫复旧不良的体征,如子宫大小较正常产后相应时间偏大。正常产后子宫重量约为500g,产后1周时约为50-70g,产后2周时约为30g,产后6周恢复至妊娠前大小。如果子宫恢复不好,子宫大小可能不能按正常速度缩小,通过B超等检查可以发现子宫体积较正常产后应有的体积偏大。对于有多次剖宫产史的产妇,子宫肌层弹性差,子宫恢复不好的可能性更大,B超下子宫大小异常的表现会更明显。年轻产妇如果产后护理得当,子宫恢复相对较好,但如果存在子宫恢复不好的情况,同样可以通过B超等检查发现子宫大小等方面的异常体征。

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