阴道分泌物检查一般检查哪几项问

阴道分泌物检查包括pH值测定、清洁度检查、微生物检查（滴虫、霉菌、细菌检查）及线索细胞检查。pH值测定可反映阴道炎情况及不同年龄女性阴道pH值特点；清洁度分Ⅰ-Ⅳ度，不同生活方式影响清洁度；微生物检查中滴虫、霉菌、细菌检查分别针对相应阴道炎，线索细胞检查对细菌性阴道病有重要诊断提示作用。

清洁度检查：阴道分泌物清洁度可分为Ⅰ~Ⅳ度。Ⅰ度：镜下可见大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌，无杂菌、白细胞，视野清洁，属于正常。Ⅱ度：可见阴道上皮细胞、少量白细胞，有部分杂菌，仍属于正常范围。Ⅲ度：可见少量阴道上皮细胞，有大量白细胞和杂菌，提示有炎症。Ⅳ度：镜下无阴道上皮细胞，只有大量白细胞和杂菌，多见于严重的阴道炎，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。不同生活方式的女性，如长期使用抗生素、频繁阴道冲洗等可能会影响阴道清洁度，增加阴道炎发生风险，从而改变清洁度分级。

微生物检查

滴虫检查：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎，通过显微镜检查阴道分泌物中是否存在滴虫来诊断。如果发现滴虫，即可确诊为滴虫性阴道炎。滴虫适宜在温度25~40℃、pH值5.2~6.6的潮湿环境中生长，经期前后阴道pH值改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，引起炎症发作。对于有过不洁性生活史的女性，更应警惕滴虫感染可能。

霉菌检查：通过显微镜检查阴道分泌物中是否有霉菌菌丝或孢子来判断是否存在霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起，当阴道内环境改变，如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等情况下，容易诱发霉菌性阴道炎。孕妇由于体内激素变化，阴道糖原含量增加，pH值改变，也更容易发生霉菌性阴道炎。

细菌检查：细菌性阴道病主要是由于阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。可以通过显微镜观察分泌物中细菌形态等情况辅助诊断，也可结合胺试验等其他方法。例如胺试验阳性时，提示可能存在细菌性阴道病，因为细菌性阴道病患者的分泌物中存在产生胺的细菌，分解后可产生鱼腥味。

线索细胞检查：线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要指标之一。线索细胞是指阴道脱落的表层细胞上黏附大量加德纳菌等厌氧菌，细胞边缘不清。当镜下发现线索细胞时，对细菌性阴道病的诊断有重要提示作用。