肺腺癌有哪些特点问

肺腺癌有其发病、病理、临床及预后等特点，人群分布上女性、非吸烟人群相对常见，发病部位多在外周，病理有特定形态及分子生物学特点，临床早期多无症状，进展后有多种症状且易转移，预后受多种因素影响，早期手术预后较好，晚期随精准治疗手段发展生存期延长。

发病部位：多起源于支气管黏膜上皮，常发生在肺的外周部位，与吸烟相关的肺癌多起源于中央气道，而肺腺癌的这种外周分布特点有别于部分其他类型肺癌。

病理特点

肿瘤形态：在影像学上常表现为结节状、肿块状，病理组织学上癌细胞可呈腺泡状、乳头状、细支气管肺泡癌样或实性伴有黏液形成等生长方式。癌细胞的形态特点是具有腺管或腺泡结构分化，细胞大小不一，核形态多样，可出现核仁明显等情况。

分子生物学特点：有较多的驱动基因变异，如表皮生长因子受体（EGFR）基因突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因等，这些分子生物学特征使得肺腺癌的靶向治疗成为可能，不同的基因变异对应不同的靶向药物，如EGFR突变阳性的肺腺癌患者可以使用EGFR-TKIs类靶向药物进行治疗，这是肺腺癌区别于其他肺癌类型的重要病理特点之一。

临床特点

症状表现：早期可能没有明显症状，多在体检胸部影像学检查时发现。随着肿瘤进展，可能出现咳嗽、咳痰、痰中带血、气短、胸痛等症状。咳嗽多为刺激性干咳，若肿瘤阻塞支气管可能出现继发感染，表现为咳痰量增多等；痰中带血是由于肿瘤组织血管破裂所致；气短是因为肿瘤侵犯肺组织影响肺的通气功能等。

转移特点：肺腺癌容易发生远处转移，常见的转移部位有脑、骨、肝、肾上腺等。例如转移至脑部可引起头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫等神经系统症状；转移至骨骼可导致骨痛、病理性骨折等；转移至肝脏可出现肝功能异常、黄疸、肝区疼痛等。

预后特点

影响预后的因素：早期肺腺癌如果能够及时手术切除，预后相对较好，5年生存率较高。而晚期肺腺癌预后较差，但是随着靶向治疗、免疫治疗等精准治疗手段的发展，晚期肺腺癌患者的生存期得到了明显延长。对于有驱动基因变异的肺腺癌患者，靶向治疗可以显著改善患者的无进展生存期和总生存期；免疫治疗也为部分肺腺癌患者带来了生存获益。另外，患者的一般状况、肿瘤的分期、治疗的响应等都是影响肺腺癌预后的重要因素。