什么是皮质类固醇激素问

皮质类固醇激素是肾上腺皮质分泌含环戊烷多氢菲母核的甾体激素分糖皮质与盐皮质激素，糖皮质激素具抗炎等作用用于自身免疫性等疾病治疗，盐皮质激素调节水盐代谢，二者参与多种生理过程调控，临床可治相关疾病，儿童用需谨慎、孕妇用要权衡利弊、老年人用需警惕风险并监测相关指标。

一、定义

皮质类固醇激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，其化学结构具备环戊烷多氢菲母核，依据生理功能与作用差异可分为糖皮质激素、盐皮质激素等不同类型。

二、分类及特点

（一）糖皮质激素

具有抗炎、免疫抑制、抗休克等重要作用。在炎症反应中，可通过抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯等）的释放来减轻炎症；在免疫调节方面，能抑制免疫细胞的活化与功能，从而缓解自身免疫性疾病的病情；还可在休克状态下发挥一定的抗休克效应，临床常用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病以及过敏性疾病等的治疗。

（二）盐皮质激素

主要作用于肾脏，对水盐代谢进行调节，能够促进肾小管对钠的重吸收以及对钾的排泄，以此维持体内电解质平衡，保障机体水盐代谢的稳定。

三、生理作用

在体内参与多种生理过程的调控。例如糖皮质激素参与糖、蛋白质、脂肪的代谢调节，维持机体在应激状态下的功能，保障能量供应等；盐皮质激素通过调节肾脏对水钠的重吸收与排泄，维持体液容量和电解质平衡。

四、临床应用

可用于治疗自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、过敏性疾病（如严重过敏反应）、某些血液病（如急性淋巴细胞白血病）等，但需严格遵循适应证，由专业医生根据患者具体病情合理选用。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童使用皮质类固醇激素时需谨慎，应优先考虑非药物干预措施。低龄儿童尤其要避免滥用，因为长期或不恰当使用可能影响生长发育，如导致身高增长受抑等，故需在医生充分评估病情后，权衡利弊谨慎使用。

（二）孕妇

孕妇使用皮质类固醇激素可能对胎儿产生不良影响，如增加胎儿畸形风险等，因此需由医生全面权衡利弊后，谨慎决定是否使用及使用方案。

（三）老年人

老年人使用皮质类固醇激素时，需警惕可能增加骨质疏松、感染等风险。应密切监测骨密度、感染征象等相关指标，用药过程中注意加强防范，如适当补充钙剂等以降低骨质疏松发生风险。