下肢静脉曲张的症状问

下肢静脉曲张有多种症状，包括外观上下肢浅表静脉扩张迂曲，有下肢沉重、酸胀感，部分患者有疼痛，病情进展可有皮肤营养性改变如色素沉着、瘙痒、萎缩脱屑、溃疡，还可能并发静脉血栓致曲张静脉区红肿疼痛等。

外观改变：下肢浅表静脉扩张、迂曲，呈蚯蚓状或团块状凸起于皮肤表面，尤其在站立时更为明显，这是比较典型的外在表现。例如，患者小腿部位可能会看到明显的曲张静脉像弯曲的蚯蚓一样。不同年龄、性别的人群都可能出现这种外观变化，但一般来说，长期站立工作的人群，如教师、售货员等，发病风险相对较高。对于儿童，较为罕见下肢静脉曲张，但如果有先天性血管发育异常等病史，也可能出现类似表现。

下肢沉重、酸胀感：患者常感觉下肢沉重、乏力、酸胀，尤其在长时间站立或行走后症状加重，休息或抬高患肢后可缓解。这是因为静脉曲张导致静脉血液回流不畅，血液淤积在下肢静脉中，引起局部代谢产物积聚，刺激神经末梢所致。不同年龄段的患者都可能有这种感觉，年轻人如果长期久坐久站，也可能出现类似轻度的酸胀不适，但与下肢静脉曲张引起的酸胀感有所不同，下肢静脉曲张引起的酸胀感往往更为持续和明显。

疼痛：部分患者可出现下肢疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛。疼痛可能与静脉瘀血引起的炎症反应有关。例如，有的患者会在行走一段距离后出现小腿肌肉的疼痛，休息后可稍缓解，但继续行走又会复发。在病史方面，如果患者有长期的下肢静脉回流障碍病史，更容易出现疼痛症状。

皮肤改变：随着病情进展，可出现皮肤营养性改变，如皮肤色素沉着，多发生在小腿下段，呈褐色；皮肤瘙痒，患者会不自觉地搔抓皮肤；皮肤萎缩、脱屑，皮肤变得干燥、变薄；严重时可出现溃疡，即常说的“老烂腿”，多发生在内踝上方和足靴区，溃疡经久不愈，愈合后容易复发。老年人由于身体机能下降，皮肤修复能力减弱，一旦出现溃疡，愈合相对更困难。女性患者如果同时合并有内分泌等方面的变化，可能会影响皮肤的营养状况，加重皮肤改变。

静脉血栓形成：部分患者可并发静脉血栓，表现为曲张静脉区红肿、疼痛，可触及痛性硬结，皮肤温度升高。这种情况在有长期静脉曲张病史、血液处于高凝状态的患者中更易发生，例如一些老年人长期患病，血液回流不畅，血液黏稠度增加，就容易形成静脉血栓。