婴儿腹泻问

婴儿腹泻是多种病因致大便次数增多及性状改变的消化系统综合征病因分感染性与非感染性临床表现有大便异常伴呕吐发热等诊断结合病史等检查治疗分非药物调整饮食与预防纠正脱水及药物针对病毒细菌情况预防包括饮食卫生合理喂养保暖接种疫苗特殊时需密切观察并注意臀部护理。

一、定义

婴儿腹泻是婴儿期因多种病因引发的以大便次数增多及性状改变为特征的消化系统综合征。

二、病因分类

（一）感染性因素

1.病毒感染：轮状病毒为常见病原，经粪-口途径传播，好发于秋冬季节，可致婴儿出现腹泻、呕吐等症状。

2.细菌感染：致病性大肠杆菌等细菌感染可引发腹泻，多与不洁饮食相关。

（二）非感染性因素

1.饮食因素：喂养不当为常见原因，如过早添加辅食或更换食物种类，可致使胃肠功能紊乱而腹泻。

2.过敏因素：部分婴儿对牛奶蛋白等食物过敏，可出现腹泻症状。

三、临床表现

主要表现为大便次数增多，每日数次至十余次不等，大便性状改变，可为稀水便、蛋花汤样便等，可伴呕吐、发热、精神萎靡等，严重时可出现脱水、电解质紊乱，如眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等。

四、诊断方法

结合婴儿病史、大便外观及次数等临床表现，行大便常规检查观察有无白细胞、红细胞等，必要时进行大便病原学检测以明确感染病原体。

五、治疗原则

（一）非药物干预

1.调整饮食：母乳喂养儿继续母乳喂养，人工喂养儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶。

2.预防和纠正脱水：轻中度脱水口服补液盐，重度脱水需静脉补液。

（二）药物治疗

病毒感染多为自限性，一般不使用抗生素；细菌感染时可在医生指导下选用合适抗生素，但需避免低龄儿童不合理使用抗生素。

六、预防措施

1.饮食卫生：奶瓶、餐具定期消毒，母亲哺乳前清洗乳头。

2.合理喂养：按时添加辅食，遵循由少到多、由一种到多种原则。

3.注意保暖：尤其腹部保暖，避免受凉致胃肠功能紊乱。

4.接种疫苗：及时接种轮状病毒疫苗，降低轮状病毒感染性腹泻发生风险。

七、特殊人群（婴儿）温馨提示

婴儿腹泻时需密切观察精神状态、体温、大便次数及性状等，若出现频繁呕吐、高热、尿量明显减少、精神萎靡等及时就医。同时保持婴儿臀部清洁干燥，勤换尿布，预防红臀，因婴儿皮肤娇嫩，腹泻时大便刺激易致臀部皮肤损伤。