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飞蚊症是怎么回事,能治好吗

2025年10月17日 20:31:30
病情描述:

飞蚊症是怎么回事,能治好吗

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    飞蚊症是眼前出现飘动小黑影的眼科常见症状,成因主要是玻璃体液化与后脱离,分生理性与病理性,生理性通常无法完全消除无明显影响时一般无需特殊治疗,病理性需针对病因治疗,老年人需定期做眼底检查,近视人群要注意用眼卫生和定期查眼底,有基础疾病人群需严格控制基础病以降低病理性飞蚊症发生风险及改善预后。

    一、飞蚊症的定义及成因

    飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影,尤其在看白色明亮背景时更明显的眼科常见症状。其主要成因是玻璃体液化与后脱离:玻璃体为眼内透明胶状物质,随年龄增长或近视等因素,玻璃体逐渐发生液化,原本均匀的玻璃体出现混浊物,导致视野中出现类似蚊虫飞舞的黑影。

    (一)生理性飞蚊症

    多与年龄相关,随年龄增长,玻璃体会自然发生液化、混浊,如同浑浊液体中有杂质飘动,此类飞蚊症一般不影响视力,对生活影响较小。

    (二)病理性飞蚊症

    可由眼内炎症(如葡萄膜炎)、出血(如糖尿病视网膜病变导致的视网膜出血进入玻璃体)、视网膜裂孔、视网膜脱离等引起。例如,葡萄膜炎时炎症细胞进入玻璃体,糖尿病患者因血糖控制不佳致视网膜血管病变出血进入玻璃体,这些情况需重视并针对原发病治疗。

    二、飞蚊症能否治好

    (一)生理性飞蚊症

    通常无法完全消除,但若对视力无明显影响,一般无需特殊治疗。日常需注意合理用眼,定期进行眼底检查,监测玻璃体及眼底情况。

    (二)病理性飞蚊症

    需针对病因治疗。例如,由视网膜裂孔引起的病理性飞蚊症,可能需通过激光封闭裂孔;由眼内出血导致的,可能需药物辅助吸收或手术清除积血。经规范治疗,部分患者的飞蚊症状可得到改善,但具体预后取决于原发病的严重程度及治疗及时性。

    三、不同人群需注意的要点

    (一)老年人

    随年龄增长生理性飞蚊症发生率增高,需定期进行眼底检查,以便早期发现可能出现的病理性改变,如视网膜裂孔、视网膜脱离等,及时干预。

    (二)近视人群

    近视患者玻璃体混浊相对更常见,需注意用眼卫生,避免过度用眼加重玻璃体混浊,定期检查眼底,关注视网膜健康。

    (三)有基础疾病人群

    如糖尿病、高血压患者,需严格控制基础病,因为基础病控制不佳易引发病理性飞蚊症相关的眼底病变,如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变等,积极控制基础病可降低病理性飞蚊症的发生风险及改善预后。

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