肾癌的早期症状问

肾癌早期症状包括约40%-60%患者出现间歇性无痛性全程肉眼或镜下血尿、约50%患者出现腰部钝痛或隐痛、10%-40%患者可触及表面不光滑、质地坚硬且随呼吸活动的腹部肿块，还可有约20%患者低热、10%-20%患者高血压、部分患者消瘦乏力等，出现相关症状需注意排查肾癌并鉴别其他疾病。

约40%-60%的肾癌患者会出现血尿症状。血尿可为间歇性无痛性全程肉眼血尿，有的仅表现为镜下血尿。这是因为肿瘤生长过程中侵犯了肾盂、肾盏黏膜，导致血管破裂出血。对于不同年龄和性别的人群，血尿的表现可能类似，但需要注意的是，一些其他泌尿系统疾病也可能引起血尿，所以出现血尿症状时需进一步检查鉴别。比如，老年男性如果出现无痛性血尿，除了考虑肾癌外，还需排查前列腺增生、膀胱肿瘤等疾病。

腰痛

约50%的患者会出现腰痛症状。多为腰部钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、器官所致。不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的人可能会将腰痛误归咎于劳累，但如果休息后无缓解且持续存在，就需要警惕肾癌的可能。对于有肾脏基础病史的人群，如既往有肾结石等病史，出现腰痛时更要注意排查是否为肾癌引起的腰痛。

腹部肿块

有10%-40%的患者可触及腹部肿块。肿块一般表面不光滑，质地坚硬，可随呼吸活动。当肿瘤较大时，在腹部可摸到肿块。不同年龄人群触摸腹部肿块的敏感度不同，儿童由于腹部相对柔软，家长可能较易发现肿块；而成年人腹部脂肪较多，可能较难早期发现。对于有家族肾癌病史的人群，更应定期自我检查腹部情况，以便早期发现肿块。

其他症状

发热：约20%的患者会出现发热症状，多为低热，可能与肿瘤坏死物质吸收有关。不同性别在发热表现上无明显差异，但女性如果在非感染等常见原因下出现低热，且伴有其他肾癌早期症状时需提高警惕。

高血压：约10%-20%的肾癌患者会出现高血压，可能是由于肿瘤组织分泌肾素等物质，导致血压升高。对于有高血压家族史的人群，出现不明原因的血压升高且常规降压治疗效果不佳时，要考虑肾癌的可能。

消瘦、乏力：部分患者会出现消瘦、乏力等全身症状，这是由于肿瘤消耗、食欲不振等原因引起。生活方式不健康，如长期吸烟、缺乏运动的人群，出现消瘦、乏力等症状时更要排查是否患有肾癌。