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便秘怎么有效治疗

2025年10月17日 10:13:10
病情描述:

便秘怎么有效治疗

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    便秘的应对方法包括生活方式调整、药物治疗、生物反馈治疗和手术治疗。生活方式调整需增加膳食纤维摄入、保证充足水分、适度运动;药物有容积性、渗透性、刺激性泻药;功能性便秘可用生物反馈治疗;仅少数严重顽固性便秘考虑手术。

    一、生活方式调整

    增加膳食纤维摄入:膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动。一般成年人每天应摄入25~35g膳食纤维,例如全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(如西兰花、菠菜)、水果(如苹果、香蕉)等都是良好的膳食纤维来源。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,儿童可根据年龄适当调整摄入量,一般随年龄增长逐渐接近成人水平。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,选择水果时需注意水果的升糖指数,优先选择升糖指数较低的水果,并在医生或营养师指导下控制摄入量。

    保证充足水分:充足的水分摄入有助于软化粪便,每天至少饮用1500~2000ml水,可分多次饮用。不同生活方式下水分需求不同,运动量较大的人需适当增加饮水量。年龄方面,老年人因口渴感减退,更需主动多饮水。有肾脏疾病等特殊病史的人群则需遵循医生对饮水量的特定要求。

    适度运动:适当的运动能促进肠道蠕动。成年人每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可结合力量训练。儿童每天应保证至少1小时的户外活动和适量运动,如跳绳、踢球等。对于有关节疾病等病史的人群,应选择适合自身关节状况的运动方式,如游泳等对关节压力较小的运动。

    二、药物治疗

    容积性泻药:通过增加粪便含水量及体积发挥作用,如欧车前等。

    渗透性泻药:例如聚乙二醇,可在肠道内吸收水分,增加粪便体积,促进排便。

    刺激性泻药:如比沙可啶等,但此类药物不建议长期使用,以免引起肠道依赖等问题。

    三、生物反馈治疗

    对于功能性便秘患者,生物反馈治疗是一种有效的方法。通过仪器训练患者学会正确控制排便的肌肉活动,一般需要在专业医生指导下进行多个疗程的治疗,对不同年龄和病史的患者都有一定效果,但具体治疗效果因个体差异而异。例如,对于存在盆底肌功能障碍的患者,生物反馈治疗可能帮助改善盆底肌的协调性,从而缓解便秘症状。

    四、手术治疗

    仅适用于少数严重的顽固性便秘患者,如因肠道结构异常等导致的便秘,需严格掌握手术适应证,充分评估手术风险后谨慎选择。

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