确诊青光眼做哪些检查问

眼压检查中正常眼压范围10-21mmHg，测量方法有指测法和眼压计测量法等，Goldmann眼压计测量结果较准确；眼底检查可观察视神经乳头形态和视网膜神经纤维层形态，儿童青光眼表现可能不典型；视野检查是诊断和评估病情的重要方法，早期有旁中心暗点等缺损；前房角检查可区分青光眼类型，高危人群需定期检查；OCT可检测视网膜神经纤维层厚度等，不同年龄人群有不同正常参考范围。

眼底检查

通过眼底镜可以观察视神经乳头的形态，青光眼患者早期可能出现视神经乳头杯盘比增大，正常杯盘比（C/D）一般小于0.3，随着病情进展，杯盘比可逐渐增大，如C/D≥0.6或双眼C/D差值≥0.2时需引起重视。同时还可观察视网膜神经纤维层的形态，青光眼患者可能出现神经纤维层变薄、缺损等改变。对于儿童青光眼患者，眼底检查需更仔细，因为儿童青光眼的表现可能不典型，需关注视神经发育情况等。

视野检查

视野检查是诊断青光眼和评估病情严重程度的重要检查。常用的视野检查方法有静态视野检查和动态视野检查，其中Humphrey视野分析仪进行的静态视野检查是目前应用较广泛的方法。青光眼患者早期可能出现旁中心暗点、鼻侧阶梯等视野缺损，随着病情进展，视野缺损逐渐扩大，严重时可出现管状视野甚至完全失明。不同年龄人群视野检查的表现可能因个体差异有所不同，但原理是相同的，通过检测视网膜对光刺激的敏感度来判断视野情况。

前房角检查

前房角检查可以明确前房角的开放或关闭情况，是区分开角型青光眼和闭角型青光眼等不同类型青光眼的重要依据。检查方法有前房角镜检查等。开角型青光眼前房角通常是开放的，而闭角型青光眼前房角可能关闭。对于有青光眼家族史等高危人群，定期进行前房角检查有助于早期发现青光眼。

光学相干断层扫描（OCT）检查

OCT可以高精度地检测视网膜神经纤维层厚度和黄斑区结构等。青光眼患者视网膜神经纤维层厚度会变薄，通过OCT测量神经纤维层厚度可以早期发现青光眼的神经损害，并且可以动态监测病情的进展情况。不同年龄阶段的人群，视网膜神经纤维层厚度有一定的正常参考范围，医生会根据个体情况进行判断。例如儿童的视网膜神经纤维层厚度随着年龄增长而逐渐发育完善，与成人的正常范围不同，需要结合儿童的年龄等因素综合分析。