肝癌的治疗方法有什么问

肝癌治疗包括手术切除适用于肿瘤局限且患者肝功能Child-Pugh分级为A或B级、心肺肾功能能耐受手术等情况，局部治疗中射频消融适用于单发或多发小肿瘤且对肝功能影响相对较小，肝动脉化疗栓塞用于不可切除的中晚期肝癌，系统治疗里靶向治疗针对特定靶点，免疫治疗激活自身免疫系统，其他治疗有肝移植适符合特定标准的早期肝癌，特殊人群如老年、儿童治疗需谨慎评估优先保障安全生活质量。

一、手术治疗

手术切除是早期肝癌可能获得根治的手段，适用于肿瘤局限且患者肝功能Child-Pugh分级为A或B级、心肺肾功能能耐受手术的情况。肝切除术需精准评估肿瘤大小、数目、位置及患者肝脏储备功能等，通过完整切除肿瘤组织来达到治疗目的，术后需密切监测肝功能恢复等情况。

二、局部治疗

1.射频消融：利用射频电流使肿瘤局部组织产生高温，导致肿瘤细胞坏死，适用于单发肿瘤直径≤5厘米或多发肿瘤数目≤3个且每个肿瘤直径≤3厘米的患者，可在影像引导下精准操作，对肝功能影响相对较小。

2.肝动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤血供并持续释放化疗药物杀伤肿瘤细胞，主要用于不可切除的中晚期肝癌患者，能有效控制肿瘤生长，需根据患者病情及肝功能等调整治疗方案。

三、系统治疗

1.靶向治疗：针对肝癌细胞特定靶点的药物治疗，如针对血管内皮生长因子（VEGF）等靶点的药物，可抑制肿瘤血管生成，需通过基因检测等明确患者是否适合靶向治疗，以提高治疗针对性。

2.免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，如程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂等，需评估患者免疫状态及肿瘤相关生物标记物等情况来选择合适的免疫治疗方案。

四、其他治疗

1.肝移植：适用于符合米兰标准等特定标准的早期肝癌患者，通过移植健康肝脏替代病变肝脏，但受供体资源限制，需综合考量患者病情、供体情况等因素。对于特殊人群，老年患者行手术或局部治疗时需更谨慎评估身体耐受性，如心肺功能等，治疗方案选择需优先保障患者安全及生活质量；儿童肝癌极为罕见，治疗需严格遵循儿科安全护理原则，优先选择对儿童生长发育影响小、创伤相对较小的治疗方式，避免过度治疗对儿童未来健康造成不良影响。