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沙眼怎么办

2025年10月17日 11:07:10
病情描述:

沙眼怎么办

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    沙眼由沙眼衣原体感染引起,传播与卫生等因素相关,有急慢性期表现,可通过裂隙灯等检查诊断,药物或手术治疗,要注意个人、环境卫生并避免接触感染源,儿童患沙眼时家长需多关注并协助治疗及监督用眼卫生等。

    一、沙眼的定义与病因

    沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,其传播与卫生条件差、不良用眼习惯等因素相关,沙眼衣原体易在不洁净的手部与眼部接触过程中传播,儿童因卫生意识相对薄弱且好动,接触病原的机会较多,较易患病。

    二、沙眼的临床表现

    1.急性期:患者可出现眼红、眼痛、异物感、较多黏液或脓性分泌物等症状,还可伴有耳前淋巴结肿大。

    2.慢性期:多数患者急性期症状缓解,但会有结膜充血、乳头增生、滤泡形成、瘢痕形成等表现,病情迁延不愈可出现睑内翻、倒睫、角膜混浊等并发症,影响视力甚至导致失明。

    三、沙眼的诊断方法

    1.裂隙灯检查:通过裂隙灯显微镜可观察结膜的具体病变情况,如滤泡、乳头、瘢痕等特征性改变。

    2.实验室检查:可采用衣原体核酸检测、衣原体培养等方法明确是否存在沙眼衣原体感染,有助于确诊。

    四、沙眼的治疗措施

    1.药物治疗:主要应用抗生素类药物,如红霉素眼膏等,抑制沙眼衣原体的生长繁殖,减轻炎症反应。对于儿童患者,需选择相对安全的药物剂型,避免引起不适或其他不良反应。

    2.并发症治疗:若出现睑内翻、倒睫等并发症,可能需要进行手术治疗,如睑内翻矫正术等,以纠正眼部异常结构,改善症状。

    五、沙眼的预防要点

    1.注意个人卫生:教育儿童养成勤洗手的好习惯,不用手揉眼睛,保持眼部清洁。家庭中要做好卫生清洁,定期对毛巾、手帕等用品进行消毒。

    2.改善环境卫生:保持居住环境的卫生,加强通风,减少沙眼衣原体传播的环境因素。在学校等集体场所,要注意公共卫生设施的清洁与维护。

    3.避免接触感染源:在沙眼流行地区,要尽量避免到公共浴池、游泳池等场所,减少与沙眼患者的密切接触,降低感染风险。

    六、特殊人群(儿童)沙眼的注意事项

    儿童患沙眼时,家长要更加关注孩子的眼部症状,严格按照医嘱用药,由于儿童可能不太配合用药,家长需耐心协助。同时,要监督孩子养成良好的用眼卫生习惯,定期带孩子进行眼部检查,以便及时发现问题并处理,防止病情延误导致严重并发症影响儿童视力发育。

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