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孩子撞到头起包怎么办

2025年10月17日 15:20:41
病情描述:

孩子撞到头起包怎么办

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    孩子撞到头起包后,要先观察伤情,考虑年龄因素和受伤程度;急性期进行冷敷且避免揉搓;要持续观察后续症状,包括意识精神状态、呕吐情况、神经系统症状等;出现严重症状、囟门相关异常或24小时后仍有异常需及时就医。

    一、观察伤情

    1.年龄因素:对于婴幼儿,由于其囟门未闭等生理特点,更需密切观察。新生儿撞到头起包后,要留意是否有嗜睡、呕吐、烦躁不安等异常表现。较大儿童则需观察意识状态、头痛程度等。

    2.受伤程度判断:首先看包的大小、肿胀情况,若只是很小的血肿,一般相对较轻;若包很大,肿胀迅速加重,需警惕更严重的损伤。同时观察头部有无伤口,若有伤口要判断伤口的深浅等情况。

    二、急性期处理

    1.冷敷:

    时间与方法:在受伤后的24-48小时内进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时一次。可以用毛巾包裹冰袋,避免冰直接接触皮肤冻伤孩子皮肤。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。

    年龄差异:婴幼儿皮肤较娇嫩,冷敷时要更注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免造成低温损伤。

    2.避免揉搓:无论孩子年龄大小,都不要用手去揉搓撞出的包,因为揉搓可能会加重局部出血和肿胀,导致包越来越大。

    三、观察后续症状

    1.意识与精神状态:持续观察孩子的意识情况,是否清醒、对答是否正常。精神状态方面,是否有过度兴奋、萎靡不振等表现。例如,正常活泼的孩子撞头后突然长时间嗜睡,叫也很难叫醒,这就需要高度重视。

    2.呕吐情况:注意孩子是否有呕吐现象,是偶尔一次呕吐还是频繁呕吐。如果是喷射性呕吐,那可能提示颅内有比较严重的损伤,需要立即就医。

    3.神经系统症状:观察孩子是否有头痛、头晕、抽搐、肢体活动异常等情况。比如孩子撞头后出现一侧肢体无力、行走不稳等,要考虑可能有脑部损伤。

    四、及时就医的情况

    1.出现严重症状时:当孩子撞到头起包后,若出现持续昏迷、频繁呕吐、抽搐、一侧瞳孔散大、肢体瘫痪等情况,应立即拨打急救电话送往医院。

    2.囟门相关情况:如果是婴幼儿,囟门处撞到头起包,且伴有囟门饱满、呕吐等情况,要尽快就医,因为囟门异常可能提示颅内压增高。

    3.24小时后仍有异常:即使受伤后24小时内症状不明显,但24小时后出现上述任何异常表现,也应及时带孩子到医院就诊,通过头颅CT等检查进一步明确颅内情况。

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