静脉曲张的症状问

静脉曲张有多种常见症状，外观可见腿部蚯蚓状或条索状迂曲扩张静脉；有下肢沉重、酸胀感，长时间站立或行走后明显，休息抬高患肢可部分缓解；部分患者有疼痛，伴血栓时疼痛剧烈，还可有小腿抽筋；皮肤会有色素沉着、瘙痒、湿疹样改变，严重时出现“老烂腿”；有静脉功能不全表现如患肢水肿，不同人群症状有差异，老年患者进展快、女性特殊时期易加重、特定生活方式人群发病早且重、有家族史者易早发。

下肢沉重、酸胀感：很多患者在长时间站立或行走后会出现下肢沉重、酸胀不适的感觉，休息或抬高患肢后症状可部分缓解。这是因为静脉血液回流不畅，导致局部血液淤积，代谢产物堆积刺激神经引起。例如一些长期站立工作的人群，如教师、售货员等，患静脉曲张的风险较高，且更容易出现此类酸胀沉重感。

疼痛：部分患者会有疼痛症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等。当静脉曲张伴有血栓形成时，疼痛往往较为明显，表现为局部剧烈疼痛，皮肤可能出现红肿等炎症表现。另外，病情发展到一定程度，还可能出现小腿抽筋，尤其是在夜间睡眠时，这与静脉回流障碍导致肌肉代谢异常有关。

皮肤变化：随着病情进展，皮肤可能出现营养性改变，如皮肤色素沉着，呈褐色，这是由于局部血液循环障碍，含铁血红素沉积所致；皮肤瘙痒，患者会不自觉搔抓，可能导致皮肤破损；还可能出现皮肤湿疹样改变；严重时会发生溃疡，即常说的“老烂腿”，多见于小腿下1/3内侧，溃疡经久不愈，给患者带来极大痛苦，尤其是老年患者，愈合更为困难，且容易反复感染。

静脉功能不全相关表现：除上述表现外，还可能出现患肢水肿，尤其在下午或长时间站立后水肿加重，早晨起床时水肿减轻。这是因为静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙引起。对于妊娠期女性，由于子宫增大压迫下腔静脉，更容易出现静脉曲张，且上述症状可能更为明显，因为孕期身体负担加重，静脉回流压力进一步增大。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，静脉曲张症状可能有一定差异。例如老年患者由于血管弹性下降等因素，病情进展相对较快，症状可能更明显；女性在妊娠期、月经期等特殊时期，激素变化等因素可能加重静脉曲张症状；长期从事重体力劳动或长时间站立、久坐的人群，发病风险高且症状出现更早、更严重；有家族史的人群相对更易患静脉曲张，且症状可能在较早年龄出现。