胸壁疼痛是什么原因问

胸壁疼痛的常见原因包括肌肉骨骼因素（如肋软骨炎、胸壁肌肉劳损、肋骨骨折）、神经因素（如肋间神经痛）、内脏疾病牵涉痛（如心血管疾病、肺部疾病）及其他因素（如胸廓畸形）。

肋软骨炎：好发于青壮年，病因可能与病毒感染、慢性劳损等有关。胸前部位会出现疼痛，有时可伴有局部肿胀、压痛，疼痛可向肩背部或上肢放射，活动、咳嗽或深呼吸时疼痛可能加重。例如，有研究表明，肋软骨炎患者在进行胸廓活动时，炎症部位受到刺激，疼痛明显加剧。

胸壁肌肉劳损：长期不良姿势（如伏案工作、弯腰驼背等）、过度劳累等可导致胸壁肌肉慢性劳损。肌肉处于紧张状态，局部代谢产物堆积，引起疼痛，疼痛多为酸痛、胀痛，可在休息后有所缓解，但劳累后又会加重，不同年龄、性别均可发生，尤其常见于长期保持固定姿势工作的人群，如办公室职员、学生等。

肋骨骨折：多有明确外伤史，如胸部受到撞击、摔倒等。骨折部位会出现疼痛，局部可有肿胀、淤血、畸形等表现，呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛会明显加重，各年龄段都可能发生，老年人由于骨质疏松，更易发生肋骨骨折。

神经因素

肋间神经痛：可由胸椎病变（如胸椎结核、胸椎骨折或脱位等）、胸椎退变、神经受压等引起。疼痛沿肋间神经分布区域呈刺痛或灼痛，疼痛程度较为剧烈，多为单侧发病，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛可加重，任何年龄均可发病，不同病因导致的肋间神经痛在不同年龄段的发生率有所差异。

内脏疾病牵涉痛

心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等可引起胸壁疼痛，疼痛可放射至胸壁部位，同时伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状，多见于中老年人，有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群更易发生。例如，冠心病患者发生心肌缺血时，疼痛可通过神经传导牵涉到胸壁部位。

肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可导致胸壁疼痛，肺炎患者除了有咳嗽、咳痰等症状外，炎症累及胸膜时可引起胸壁牵涉痛；胸膜炎患者主要表现为胸痛，疼痛随呼吸运动而加重，不同年龄均可发病，肺部感染性疾病在儿童、老年人等免疫力较低人群中更为常见。

其他因素

胸廓畸形：如漏斗胸、鸡胸等胸廓畸形，可导致胸壁结构异常，引起疼痛，多见于儿童生长发育阶段，可能与遗传、维生素D缺乏等因素有关，儿童时期胸廓发育异常若未及时纠正，可能会持续影响胸壁功能并引起疼痛。