盆腔腹膜炎怎么治疗最好问

盆腔腹膜炎治疗包括一般治疗（卧床休息取半卧位、充足营养支持维持水电解质酸碱平衡）、抗生素治疗（据培养药敏联合用药，考虑不同人群用药特点）、手术治疗（明确手术指征，依情况选术式，年轻者尽量保卵巢功能）、中药治疗（辨证论治，遵医嘱合理应用），治疗中需密切观察病情变化，患者要遵医嘱配合治疗、注意休息心态良好促康复

一、一般治疗

患者需卧床休息，采取半卧位，这样有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。同时，要给予充足的营养支持，补充足够的液体，维持水、电解质及酸碱平衡。对于年龄较小的儿童，要保证其营养摄入以促进身体恢复；对于成年女性，合理的营养摄入有助于增强机体抵抗力。

二、抗生素治疗

根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。一般来说，多采用联合用药的方式，如头孢菌素类联合甲硝唑等。对于不同年龄、性别及病史的患者，需选择合适的抗生素，例如妊娠期女性用药需考虑对胎儿的影响，应选择对胎儿影响较小的抗生素；有过敏史的患者则要避免使用导致过敏的抗生素。

三、手术治疗

手术指征：

经药物治疗无效，盆腔脓肿形成且经药物治疗48-72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者。

输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗病情有好转，但持续存在；患者年龄较大，尤其是接近绝经期或绝经后妇女，可考虑行手术治疗以彻底清除病灶，防止复发。对于儿童患者，手术需谨慎评估，充分考虑其生长发育等因素。

手术方式：可根据患者的具体情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑，年轻妇女应尽量保留卵巢功能，而年龄较大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，可考虑行全子宫及双附件切除术。

四、中药治疗

可根据患者的证候进行辨证论治，以清热解毒、活血化瘀等为原则选用合适的中药方剂或中成药。中药治疗在一定程度上可以辅助缓解症状，改善患者的机体状况，但需在专业医生的指导下合理应用，对于不同年龄、体质的患者，用药需进行相应调整，例如儿童患者使用中药时需考虑其药物代谢特点等因素。

在治疗盆腔腹膜炎的过程中，要密切观察患者的病情变化，包括体温、腹痛、盆腔包块等情况，根据患者的具体情况及时调整治疗方案。同时，患者要遵循医嘱，积极配合治疗，注意休息，保持良好的心态，以促进疾病的康复。