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下肢深静脉血栓形成患者护理措施

2025年04月01日 01:09:21
病情描述:

下肢深静脉血栓形成患者护理措施

医生回答(1)
  • 尚丹
    尚丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    针对下肢深静脉血栓患者需进行病情观察,包括一般情况和血栓相关指标;做好体位护理,绝对卧床休息并抬高患肢;进行抗凝护理,观察药物出血倾向;预防并发症,如肺栓塞和感染;开展健康宣教,包括饮食、运动指导及定期复诊,不同年龄人群在各方面护理有相应注意要点。

    血栓相关指标:定期监测凝血功能等指标,了解凝血状态,因为下肢深静脉血栓形成与凝血机制异常密切相关,不同年龄段人群凝血功能生理性变化不同,如新生儿凝血因子相对缺乏,老年人凝血因子活性可能降低等。

    体位护理

    卧床休息:患者应绝对卧床休息1-2周,避免患肢过度活动,防止血栓脱落。卧床时可适当抬高患肢,高于心脏水平20-30cm,促进静脉回流,减轻肿胀。对于儿童,要保证其卧床期间的舒适,选择合适的体位和支撑物;老年人卧床要注意防止压疮等并发症,可使用气垫床等辅助器具。

    抗凝护理

    药物观察:遵医嘱使用抗凝药物,密切观察有无出血倾向,如皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、血尿等。不同年龄人群对药物的耐受性和出血风险不同,儿童使用抗凝药物需严格评估风险;老年人肝肾功能相对减退,药物代谢减慢,更易发生出血。

    并发症预防及护理

    肺栓塞预防:告知患者及家属肺栓塞的严重性,嘱患者避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作,防止血栓脱落。对于有高危肺栓塞风险的患者,要加强监测,如出现胸痛、呼吸困难、咯血等疑似肺栓塞症状,立即报告医生。

    感染预防:保持病房清洁,定期消毒,严格执行无菌操作。对于长期卧床患者,要注意口腔护理、皮肤护理等,预防呼吸道感染和皮肤感染。儿童免疫力相对较低,更要注意保持环境清洁和个人卫生;老年人皮肤抵抗力下降,皮肤护理尤为重要。

    健康宣教

    饮食指导:指导患者进食富含纤维的食物,保持大便通畅,避免便秘。例如多吃蔬菜、水果等,儿童要保证营养均衡,老年人要注意饮食易消化。

    运动指导:病情稳定后,指导患者逐步进行患肢功能锻炼,如踝关节屈伸运动等,但要避免患肢剧烈运动。儿童运动要在家长监护下进行,选择合适的运动方式;老年人运动要循序渐进,避免过度劳累。

    定期复诊:告知患者定期复诊,监测凝血功能等指标,以便及时调整治疗方案。不同年龄人群复诊频率可根据病情适当调整,儿童可能需要更密切的随访观察生长发育及病情恢复情况,老年人要关注整体健康状况变化。

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