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静脉曲张手术后的危害有哪些

2025年04月01日 01:09:21
病情描述:

静脉曲张手术后的危害有哪些

医生回答(1)
  • 刘建龙
    刘建龙主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    静脉血栓形成因静脉曲张手术致血管内皮受损、血液高凝及术后活动少致血流缓慢,可致深静脉血栓或肺栓塞;感染因手术有创、伤口护理不当及患者免疫力等因素,可致局部或全身感染;静脉曲张复发因手术遗漏分支、术后生活方式不改及遗传、肥胖等因素,致下肢出现曲张静脉;皮肤溃疡因静脉曲张致血液循环障碍、组织营养不足,可经久不愈影响生活质量,老年及有其他血管疾病患者更甚。

    影响及表现:常见的有深静脉血栓,可表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、色泽改变等。若血栓脱落随血流移动到肺部,可能引发肺栓塞,严重时可危及生命。对于不同年龄人群,儿童患者可能因手术创伤和术后活动受限更易出现血流缓慢相关的血栓问题;老年患者本身血管弹性差、凝血功能相对活跃,发生血栓的风险也较高。女性患者在生理期等特殊时期凝血状态可能有变化,也需关注血栓情况。

    感染

    发生原因:手术属于有创操作,若术后伤口护理不当,如伤口被污染、换药不规范等,容易引发感染。另外,患者自身免疫力状况也与感染发生相关,比如老年患者免疫力相对低下,感染风险可能更高;患有糖尿病等基础疾病的患者,伤口愈合能力差,感染后恢复也较慢。

    表现及影响:局部感染可出现伤口红肿、渗液、疼痛加剧等症状,严重时可导致全身感染,出现发热、寒战等全身症状,影响手术效果和患者康复。

    静脉曲张复发

    原因分析:手术可能存在遗漏未处理的静脉分支,或者术后患者的生活方式未改变,如长期站立、久坐等,导致剩余的静脉或新形成的静脉出现曲张复发。对于有家族遗传易患因素的人群,复发风险可能相对较高;肥胖人群由于下肢静脉承受压力较大,也更容易出现复发情况。

    表现与后果:复发后患者下肢又会出现蚯蚓状、团块状的曲张静脉,影响外观,同时可能伴有下肢坠胀、疼痛等不适,再次给患者的生活和心理带来不良影响。

    皮肤溃疡

    形成机制:静脉曲张导致局部血液循环障碍,组织营养供应不足,术后若恢复不佳,容易引发皮肤溃疡。长期的静脉高压会使血管通透性增加,蛋白质渗出,影响皮肤的正常代谢,进而导致溃疡形成。

    特点与影响:皮肤溃疡往往经久不愈,给患者带来长期的痛苦,严重影响生活质量。老年患者由于皮肤修复能力较弱,出现皮肤溃疡后愈合更困难;患有下肢动脉粥样硬化等血管疾病的患者,皮肤溃疡的发生风险和治疗难度都会增加。

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