阴道腺病是一种什么样的病问

阴道腺病是少见妇科疾病，胎儿期母亲服己烯雌酚等致阴道黏膜腺上皮替代，部分无症状，部分有分泌物多、性交痛等，妇科检查、组织病理、阴道镜可诊断，随访、局部、手术可治，对不同人群影响及注意事项不同，育龄、孕期、老年女性各有相应情况需关注和处理。

病因

孕期暴露因素

女性在胎儿时期，母亲在妊娠早期服用过己烯雌酚（DES）等雌激素类药物，可能会导致胎儿阴道腺病的发生。这是因为己烯雌酚等药物可以通过胎盘影响胎儿的生殖道发育，使阴道黏膜出现异常的腺上皮化生。

临床表现

症状表现：部分患者可能没有明显症状，仅在妇科检查时发现；有些患者会出现阴道分泌物增多，可能伴有血性分泌物，还可能有性交疼痛等症状。

体征：妇科检查时可见阴道壁有红色颗粒状、腺性隆起或呈天鹅绒样改变等异常表现。

诊断方法

妇科检查：通过肉眼观察阴道局部的形态改变来初步怀疑阴道腺病。

组织病理学检查：这是确诊的关键方法，通过取阴道病变组织进行病理切片检查，可发现柱状上皮或子宫内膜样腺上皮等异常腺上皮组织。

阴道镜检查：可以更清晰地观察阴道病变部位的细节，有助于定位活检部位，提高诊断的准确性。

治疗方式

随访观察：对于无症状的阴道腺病患者，如果病变较轻，可以选择定期随访观察，密切关注病情的变化。

局部治疗：如果患者有症状，可根据具体情况采用局部治疗方法，如使用药物局部涂抹等，但具体药物需根据病情由医生选择。

手术治疗：对于病变较严重、药物治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗，如局部病灶切除术等，但手术方式的选择要根据患者的具体病情来定。

对不同人群的影响及注意事项

育龄女性：阴道腺病可能会影响生殖系统的功能，对受孕等产生一定影响，需要及时就医，遵循医生的治疗建议，在治疗过程中要积极配合，定期复查，关注病情变化对生育功能的影响。

孕期女性：如果孕期发现阴道腺病，需要密切监测病情，因为孕期体内激素水平变化可能会影响病情，同时要考虑到疾病对孕期母婴健康的潜在影响，在分娩方式等方面可能需要根据病情进行个体化评估。

老年女性：老年女性发生阴道腺病相对较少，但一旦发生也需要规范诊断和治疗，要注意老年患者可能合并其他基础疾病，在治疗时要综合考虑患者的整体健康状况，选择合适的治疗方案，避免因治疗对患者其他基础疾病产生不良影响。