肺癌早期发现才能根治，那怎样才能发现早期肺癌，做胸片还是做CT问

胸片对早期肺癌发现有局限，易漏诊小或隐蔽部位结节；CT分辨率高，低剂量螺旋CT筛查早期肺癌效果优于胸片，高危人群（50-75岁、吸烟等情况）每年低剂量螺旋CT筛查，一般人群可间隔检查，儿童有特殊情况注意辐射剂量，孕妇需谨慎做胸部影像学检查且必要CT检查要防护。

CT的优势：CT检查则具有更高的分辨率，可以发现更小的肺部病变。螺旋CT能够进行薄层扫描，能够清晰显示肺部细微结构，对于直径在几毫米的肺部小结节都能较好地呈现。研究表明，低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的效果优于胸片，能够发现更多的早期肺癌病例。低剂量螺旋CT可以检测出一些处于萌芽阶段的肺癌，对于高危人群（如长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露于致癌物质等人群）进行低剂量螺旋CT筛查能显著提高早期肺癌的检出率。

具体筛查建议

高危人群筛查：对于年龄在50-75岁之间，吸烟量达到每天20支以上且吸烟超过20年，或者曾经吸烟但戒烟不足15年的人群；有职业暴露史（如石棉、铀等接触史）；有肺癌家族史；患有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化等肺部疾病的高危人群，建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。因为这些高危人群患肺癌的风险相对较高，低剂量螺旋CT能够更精准地发现早期病变。

一般人群筛查：对于一般人群，如果没有上述高危因素，但也可以根据自身健康状况考虑定期进行影像学检查。不过一般人群患肺癌的总体风险相对较低，可间隔较长时间进行一次胸部影像学检查，如每2-3年进行一次胸片或CT检查，但如果出现咳嗽、咯血等可疑症状时应及时进行CT检查进一步明确。

特殊人群注意事项

儿童特殊情况：儿童患肺癌相对罕见，但如果有特殊情况，如存在遗传综合征等导致肺癌风险增加的情况，进行影像学检查时需特别注意辐射剂量问题。对于儿童，应尽量选择对辐射敏感较低的检查方法，如在必要时选择无辐射的影像学检查方法（如磁共振成像，但磁共振对于肺部病变的显示不如CT），同时要严格掌握检查指征，避免不必要的辐射暴露。

孕妇特殊情况：孕妇进行胸部影像学检查时需要谨慎。胸片的辐射剂量相对较低，但CT的辐射剂量较高。如果孕妇怀疑有肺部病变需要进行检查，应首先权衡病情的必要性。如果必须进行CT检查，要采取严格的辐射防护措施，如用铅衣遮盖腹部等敏感部位，以最大程度减少辐射对胎儿的影响。