原发性肝癌的症状是什么问

原发性肝癌有多种症状表现，包括肝区疼痛（多为右上腹或中上腹隐痛、胀痛等，可放射，生长快时可突发剧痛）、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐）、全身症状（乏力、消瘦）、黄疸（皮肤巩膜黄染等）、其他症状（低热或高热、肝大），其早期症状不典型，中晚期较明显，有肝病高危因素等人群出现相关表现应及时就医检查。

一、症状表现

（一）肝区疼痛

多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或钝痛，这是由于肿瘤生长使肝包膜受牵拉所致。疼痛可向右肩部或背部放射，如肿瘤生长迅速，肝包膜被急剧牵拉，可突发剧烈腹痛。不同年龄、性别患者表现可能无显著差异，但有基础肝病（如乙肝、丙肝病史）的人群出现此症状需高度警惕。生活方式不健康者（长期酗酒、高脂饮食等）若出现该症状也应重视。

（二）消化道症状

1.食欲减退：患者常感觉食量明显减少，对食物缺乏兴趣，可能与肿瘤导致肝功能受损，影响消化酶分泌，进而影响消化功能有关。

2.恶心、呕吐：可在进食后出现，原因是肿瘤影响胃肠功能，或肝功能异常导致代谢紊乱等。老年患者由于各器官功能减退，可能更容易出现恶心、呕吐且恢复较慢。

（三）全身症状

1.乏力：患者常感到疲惫，缺乏精力，活动耐力下降。这与肿瘤消耗机体能量、肝功能受损导致代谢紊乱等因素有关。

2.消瘦：体重逐渐减轻，身体变得消瘦，主要是因为肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，加上患者食欲减退，摄入营养不足。

（四）黄疸

当肿瘤压迫或侵犯胆管，或广泛侵犯肝组织时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅。不同年龄人群黄疸出现时表现相似，但新生儿若出现可能与先天性胆道发育异常等相关疾病需鉴别，但原发性肝癌在新生儿中罕见。

（五）其他症状

1.发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，可能与肿瘤组织坏死吸收有关；少数患者可出现高热，需与感染性发热鉴别。

2.肝大：体格检查时可发现肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。

需要注意的是，原发性肝癌的症状往往在中晚期较为明显，早期可能症状不典型，容易被忽视。如果有上述相关表现，尤其是有肝病高危因素的人群，应及时就医进行相关检查，如血清甲胎蛋白（AFP）检测、腹部超声、CT或MRI等检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。