深静脉血栓有哪些症状问
深静脉血栓有哪些症状
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深静脉血栓常见症状有:下肢等部位肿胀,可通过测量周径发现差异;疼痛,多为胀痛或酸痛,活动患肢时加重;皮肤色泽改变,有发红或发绀等;浅静脉扩张,表现为患肢浅静脉迂曲扩张;若血栓脱落致肺栓塞,会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,肺栓塞是严重并发症可危及生命。
疼痛:也是常见症状,多表现为胀痛或酸痛,疼痛部位与血栓形成的部位相关,常见于下肢。当行走或活动患肢时,疼痛往往会加重。这是因为血栓阻塞静脉,引起静脉回流障碍,局部组织缺血缺氧,刺激神经末梢导致疼痛。例如,下肢深静脉血栓形成时,患者行走后患肢疼痛明显,休息后可有所缓解,但再次活动又会加重。对于有手术史、创伤史或长期制动的人群,若出现下肢疼痛且与活动相关,要考虑深静脉血栓的可能。
皮肤色泽改变:患肢皮肤颜色可出现发红或发绀等改变。发红是因为局部血液循环障碍,组织缺氧,毛细血管扩张充血;发绀则是由于静脉血氧饱和度降低。比如,下肢深静脉血栓时,患侧下肢皮肤可能呈现暗红色或青紫色,且温度可能会有变化,一般比健侧稍低。这种皮肤色泽改变在浅静脉血栓时可能更为明显,浅静脉血栓可表现为沿静脉走行的红肿条索状改变。对于老年人,由于其血管弹性差、血液循环相对缓慢,皮肤色泽改变可能不太典型,但仍需密切观察。
浅静脉扩张:深静脉血栓形成后,为了代偿静脉回流,浅静脉会扩张以帮助回流血液。表现为患肢浅静脉迂曲、扩张,尤其在下肢,可见小腿或大腿的浅静脉明显增粗、曲张。这是身体的一种代偿机制,但同时也提示静脉回流存在问题。例如,下肢深静脉血栓患者可能会出现小腿浅静脉像蚯蚓一样迂曲扩张的情况。对于有静脉曲张基础的人群,发生深静脉血栓时浅静脉扩张的表现可能更容易被忽视,需要结合其他症状综合判断。
肺栓塞相关症状:如果深静脉血栓脱落,随血液循环到达肺部,引起肺栓塞,会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。呼吸困难是最常见的症状,可表现为活动后气短,严重时静息状态下也会呼吸困难;胸痛多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛;咯血一般为少量咯血,大咯血较少见。肺栓塞是深静脉血栓严重的并发症,可危及生命。对于有深静脉血栓病史的患者,若出现上述症状,要立即就医,因为肺栓塞起病急骤,病情变化快。例如,长期卧床的骨折患者,在活动后突然出现呼吸困难、胸痛,应高度怀疑肺栓塞合并深静脉血栓。
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