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何种原因引起的腹泻

2025年10月17日 16:21:17
病情描述:

何种原因引起的腹泻

医生回答(1)
  • 张昊
    张昊主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    腹泻的病因包括感染性因素如多种病毒(轮状、诺如等)可致腹泻,细菌(大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌等)感染引发肠道炎症性腹泻,寄生虫(阿米巴原虫、贾第虫等)侵入肠道致腹泻;非感染性因素有饮食(过多生冷、油腻、过敏等)、药物(抗生素致菌群失调)、肠道功能紊乱(肠易激综合征)、全身性疾病(甲亢致蠕动加快、乳糖不耐受)等。

    一、感染性因素

    1.病毒感染:多种病毒可引发腹泻,如轮状病毒,是婴幼儿腹泻的常见病原体,主要通过粪-口途径传播,感染后侵犯小肠上皮细胞,影响肠道吸收功能导致腹泻;诺如病毒也是引起急性胃肠炎的常见病毒,全年均可发病,以冬季高发,可通过污染的食物、水等传播,感染后导致肠道黏膜炎症,出现腹泻、呕吐等症状。

    2.细菌感染:常见的有大肠杆菌,某些血清型的大肠杆菌可产生肠毒素,引起肠道分泌功能亢进导致腹泻;沙门氏菌感染多因食用被污染的肉类、蛋类等食物,细菌在肠道内繁殖并释放毒素,引发肠道炎症性腹泻;志贺菌感染可导致细菌性痢疾,出现黏液脓血便伴腹泻等症状。

    3.寄生虫感染:例如阿米巴原虫,可侵入肠道黏膜,引起肠黏膜溃疡、坏死,导致腹泻、腹痛及黏液血便;贾第虫感染主要通过污染的水源传播,寄生在小肠内,影响营养物质吸收,引发腹泻、腹痛、腹胀等症状。

    二、非感染性因素

    1.饮食因素:

    食用过多生冷食物,如大量进食刚从冰箱取出的食物,可刺激肠道,导致胃肠蠕动加快引发腹泻;

    摄入油腻食物过量,超出肠道消化能力,影响脂肪的消化吸收,引起脂肪泻;

    食物过敏,如对牛奶中的乳糖、某些海鲜等过敏,机体接触过敏原后引发肠道过敏反应,出现腹泻、皮疹等症状;

    2.药物因素:某些药物使用后可导致腹泻,如抗生素的使用,在杀灭致病菌群的同时,也会破坏肠道正常菌群平衡,引起肠道菌群失调性腹泻;

    3.肠道功能紊乱:

    肠易激综合征,与精神心理因素密切相关,如长期精神紧张、焦虑等,可影响肠道动力和分泌功能,出现腹泻与便秘交替等症状;其发病还可能与肠道动力异常有关,导致肠道蠕动加快或减慢,引发腹泻;

    4.全身性疾病:

    甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢,包括胃肠蠕动加快,从而出现腹泻症状;

    乳糖不耐受人群,因体内缺乏乳糖酶,无法充分消化摄入的乳糖,乳糖在肠道内被细菌发酵,引起渗透压增高,导致腹泻。

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