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白内障手术后会复发的吗

2025年10月17日 19:14:50
病情描述:

白内障手术后会复发的吗

医生回答(1)
  • 郭佳
    郭佳副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    白内障手术后部分患者会复发,常见后发性白内障,其发生与晶状体上皮细胞等因素有关,有一定发生率及相关影响因素,有相应临床表现与诊断方法,治疗多为激光囊膜切开术,不同人群术后有不同注意事项。

    后发性白内障的发生机制

    晶状体被摘除后,残留的晶状体后囊膜及前方的皮质如果发生混浊,就会导致后发性白内障。其具体的病理过程涉及到晶状体上皮细胞的增殖、迁移和纤维化等一系列生物学变化。

    后发性白内障的发生率及相关因素

    发生率:一般来说,白内障囊外摘除术后后发性白内障的发生率较高,约在30%-50%左右;而超声乳化白内障吸除术后后发性白内障的发生率相对较低,约为5%-30%,但也会因患者的个体差异、手术技术等因素有所不同。

    相关因素:年龄较小的患者,其晶状体上皮细胞的增殖能力相对较强,发生后发性白内障的风险可能较高;患有某些全身性疾病,如糖尿病等,也可能影响晶状体上皮细胞的代谢,增加后发性白内障的发生几率;手术中晶状体皮质残留较多,也会增加后发性白内障的发生风险。

    后发性白内障的临床表现及诊断

    临床表现:患者主要表现为视力再次下降,可能伴有视物模糊、眩光等症状。通过裂隙灯检查可以发现晶状体后囊膜混浊,呈现不同程度的混浊形态,如膜状、机化状等。

    诊断:根据患者的白内障手术史以及视力下降等临床表现,结合裂隙灯的检查结果,可以明确诊断后发性白内障。

    后发性白内障的治疗

    对于后发性白内障,主要的治疗方法是激光囊膜切开术。这是一种微创的治疗方式,通过激光将混浊的后囊膜切开,恢复视力。一般在门诊即可进行,患者痛苦较小,治疗效果较好。

    不同人群的注意事项

    儿童患者:儿童进行白内障手术后,由于其晶状体上皮细胞增殖能力强,更要密切关注术后视力情况,定期进行眼部检查,以便早期发现后发性白内障并及时治疗。家长要注意孩子的用眼卫生,避免孩子过度用眼和眼部受到外伤等。

    老年患者:老年患者术后也需要定期复查眼部情况,控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,以降低后发性白内障的发生风险。在日常生活中,要注意合理用眼,避免长时间暴露在强光下等。

    糖尿病患者:糖尿病患者本身晶状体代谢容易出现异常,术后发生后发性白内障的风险较高,除了定期复查外,要严格控制血糖水平,保持血糖稳定,这对于减少后发性白内障的发生以及维持眼部健康非常重要。

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