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血栓后遗症有哪些症状

2025年04月01日 01:10:25
病情描述:

血栓后遗症有哪些症状

医生回答(1)
  • 朱仁明
    朱仁明主治医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    下肢深静脉血栓后遗症常见下肢肿胀(静脉回流受阻致持续或间歇肿胀,活动后加重,休息或抬高患肢部分缓解,老年人易迁延)、疼痛(多为胀痛或酸痛,活动加剧,久坐久站者因活动因素更突出)、皮肤改变(包括色素沉着及皮肤营养性改变如瘙痒、脱屑等)、浅静脉曲张(深静脉回流不畅致浅静脉迂曲扩张,各年龄段表现有差异);肺血栓栓塞症后遗症可致活动后气短(肺血管阻塞致通气/血流比例失调,心肺功能受损,活动耐力下降,女性活动耐力稍弱,老年人更明显)。

    一、下肢深静脉血栓后遗症相关症状

    1.下肢肿胀:是常见症状之一,因深静脉血栓导致静脉回流受阻,血液淤积于下肢,长期可致下肢持续性或间歇性肿胀,活动后加重,休息或抬高患肢后部分缓解,不同年龄人群均可出现,老年人因机体代偿能力下降可能肿胀更易迁延不愈。

    2.疼痛:多表现为下肢胀痛或酸痛,活动时疼痛加剧,若合并静脉炎等情况,疼痛可能更为明显,不同生活方式人群如长期久坐、久站者,血栓后遗症引发的疼痛可能因活动相关因素而更突出。

    3.皮肤改变

    色素沉着:由于静脉回流障碍致局部血液循环不佳,皮肤颜色加深呈褐色,这在有基础疾病(如糖尿病)的人群中可能因皮肤微循环本身较差而更易出现且程度可能较重。

    皮肤营养性改变:包括皮肤瘙痒、脱屑、湿疹样变甚至溃疡形成,尤其是病史较长的患者,皮肤营养状态受影响,孕妇若发生下肢深静脉血栓后遗症,因孕期特殊生理状态,皮肤改变可能因激素等因素有其特殊性。

    4.浅静脉曲张:深静脉回流不畅时,浅静脉代偿性扩张以辅助回流,表现为下肢浅静脉迂曲、扩张,各年龄段人群均可出现,但不同年龄阶段的表现可能因血管弹性等差异有所不同,如儿童发生血栓后遗症相对少见,但若有相关病史,浅静脉曲张表现可能与成人有别,需特殊关注其血管发育等情况。

    二、其他部位血栓后遗症相关症状(以肺血栓栓塞症后遗症为例)

    若为肺血栓栓塞症后遗症,可能出现活动后气短,这是因为肺血管部分阻塞后肺通气/血流比例失调,长期可致心肺功能受损,活动耐力下降,不同性别人群在活动耐受力上可能因生理差异有一定表现不同,如女性相对男性活动耐力可能稍弱,在肺血栓栓塞症后遗症时气短表现可能更易影响日常生活;老年人肺功能本身减退,肺血栓栓塞症后遗症引发的气短可能更为明显,需更密切关注其呼吸状况及活动能力变化。

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