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大便黑褐色是怎么回事

2025年10月17日 16:04:38
病情描述:

大便黑褐色是怎么回事

医生回答(1)
  • 张昊
    张昊主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    大便黑褐色可能由饮食、药物因素导致,也可能是上消化道出血、肠道肿瘤、肠道炎症性疾病等疾病因素引起。饮食因素中食用富含黑色素食物或服用含铁剂、铋剂药物可致;疾病因素里上消化道出血会使大便呈柏油样黑褐色,肠道肿瘤、炎症性疾病也会导致。发现大便黑褐色,有饮食或用药史可回顾,无则及时就医做相关检查,特殊人群就医需详告情况以明确病因并治疗。

    药物因素导致大便黑褐色:某些药物也可引起大便黑褐色,像含铁剂的药物,铁剂在肠道内会与硫化氢结合形成硫化铁,使大便变黑。老年人由于身体机能衰退,可能更易受到药物影响,而且老年人可能患有多种疾病需要服用多种药物,药物之间的相互作用也需关注。一些铋剂,如枸橼酸铋钾等,服用后也可能使大便呈黑褐色。

    疾病因素导致大便黑褐色

    上消化道出血:胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道疾病可能引起出血,血液在肠道内经过消化液的作用,红细胞被破坏,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使大便呈黑褐色,表现为柏油样便,质地黏稠且有特殊臭味。不同年龄段人群都可能发生上消化道出血,老年人血管弹性差,患溃疡等疾病的概率相对较高,更易出现上消化道出血导致大便黑褐色的情况;儿童也可能因某些特殊原因出现上消化道出血,比如误服尖锐物体损伤消化道等,但相对较少见。

    肠道肿瘤:肠道的良恶性肿瘤也可能导致大便黑褐色,肿瘤组织生长过程中可能出现破溃出血,血液混入大便中导致颜色改变。中老年人是肠道肿瘤的高发人群,随着年龄增长,肠道黏膜等组织发生病变的风险增加;儿童患肠道肿瘤较为罕见,但也有个别病例报道。

    肠道炎症性疾病:如溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病,肠道黏膜存在炎症、溃疡等病变,会有出血情况,进而导致大便黑褐色。不同年龄人群均可发病,儿童患溃疡性结肠炎相对少见,但也有相关病例,其发病可能与自身免疫等因素有关;成年人患溃疡性结肠炎较为常见,与生活方式、环境等多种因素相关。

    当发现大便黑褐色时,需要结合具体情况进行分析。如果近期有特殊饮食或服用特殊药物史,可回顾饮食和用药情况;若没有明显饮食及药物因素,应及时就医进行相关检查,如大便潜血试验、胃镜、肠镜等检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童、老年人等,就医时需更详细地告知医生相关病史、生活方式等情况,以便医生准确判断病情。

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