PICC静脉置管是什么问

PICC静脉置管是经外周静脉穿刺使导管尖端达上腔或锁骨下静脉的输液技术，适用中长期输液及外周静脉条件差人群，由专业医护操作，具保护外周静脉、适用周期长、操作简便等优点，维护需定期换药、冲管封管及观察导管情况，儿童置管要轻柔固定，老年人要谨慎选部位、加强观察维护。

PICC静脉置管是经外周静脉（通常选择肘部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等）穿刺置入，导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的一种静脉输液导管技术。

一、适用情况

1.中长期静脉输液需求人群：如需要长期化疗的肿瘤患者、需长期输入高渗液（如胃肠外营养液）或刺激性药物（如化疗药物）的患者，此类患者因外周静脉易受损伤，而PICC导管可通过中心静脉避免外周静脉反复穿刺的损伤。

2.外周静脉条件差人群：部分患者因外周血管细、硬、脆等原因，常规外周静脉穿刺困难，PICC可作为替代的输液通路。

二、置管过程

一般由专业医护人员操作，首先选择合适的穿刺部位，进行皮肤消毒、局部麻醉后，经外周静脉穿刺，将导管逐步送入，通过X线等检查确认导管尖端位置位于上腔静脉下1/3至右心房入口处的合适位置。

三、优点

1.保护外周静脉：避免频繁在外周静脉穿刺，减少外周静脉炎等并发症的发生，降低患者反复穿刺的痛苦。

2.适用周期长：可保留数周甚至数月，满足中长期输液需求。

3.操作相对简便：在超声等辅助下可提高穿刺成功率，且置管后患者日常生活受影响较小。

四、维护要点

1.定期换药：一般建议每周更换穿刺点敷料1-2次，保持穿刺部位清洁干燥，预防感染。

2.定期冲管与封管：每次输液前后需用生理盐水冲管，输液结束后用肝素盐水封管，以保持导管通畅，防止导管堵塞。

3.观察导管情况：需观察穿刺部位有无红、肿、热、痛等感染迹象，以及导管有无脱出、移位等情况，如有异常及时就医。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿科患者进行PICC置管时需更加轻柔操作，固定要牢固，避免患儿活动导致导管移位，且要密切观察导管在位情况及穿刺部位皮肤状况，因儿童皮肤娇嫩，更需注意预防感染及导管相关并发症。

老年人：老年人血管弹性差、脆性大，置管时要谨慎选择穿刺部位，操作需轻柔，置管后要加强对穿刺部位的观察及导管维护，预防导管相关感染及堵塞等问题，同时需关注老年人活动时导管的固定情况，防止导管意外脱出。