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小孩哭到抽搐怎么引起的

2025年10月17日 16:02:41
病情描述:

小孩哭到抽搐怎么引起的

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    小孩哭到抽搐可能由屏气发作、过度通气综合征、热性惊厥、癫痫等原因引起,屏气发作是剧烈哭闹后呼吸暂停致脑部短暂缺氧出现抽搐;过度通气综合征是哭闹致过度通气引发呼吸性碱中毒出现抽搐;热性惊厥是哭闹伴发热时体温快速上升诱发电位异常致抽搐;癫痫是本身有病史哭闹诱发神经元异常放电致抽搐,孩子哭到抽搐时要保持呼吸道通畅,长时间或频繁发作需就医,家庭要注意安抚孩子情绪预防。

    一、屏气发作

    1.发生机制:小孩在剧烈哭闹时出现屏气,导致呼吸暂停,进而引起脑部短暂缺氧,可能出现抽搐等表现。常见于6个月-2岁的婴幼儿,多与情绪激动有关,比如孩子因为某种需求未得到满足而剧烈哭闹。

    2.表现特点:一般在剧烈哭闹后出现呼吸暂停,面色发紫,随后可能出现抽搐,抽搐时间通常较短,数秒至1分钟左右。缓解后孩子精神可恢复正常。

    二、过度通气综合征

    1.发生机制:小孩哭的时候呼吸频率加快,过度通气使体内二氧化碳排出过多,导致呼吸性碱中毒,影响神经肌肉功能,从而引起抽搐。常见于情绪激动哭闹较剧烈的孩子。

    2.表现特点:抽搐多为四肢强直、痉挛,同时可能伴有手足麻木、口周麻木等表现,血气分析可发现二氧化碳分压降低等碱中毒表现。

    三、热性惊厥

    1.发生机制:如果小孩在哭闹时伴有发热,体温快速上升过程中可能诱发热性惊厥。因为小孩大脑发育尚未完善,发热时神经元异常放电导致抽搐。多见于6个月-5岁的儿童,常有上呼吸道感染等发热性疾病在先。

    2.表现特点:多为全身性抽搐,伴有意识丧失,体温多在38.5℃以上,抽搐一般持续数秒至数分钟,发作后精神状态可逐渐恢复。

    四、癫痫

    1.发生机制:如果小孩本身有癫痫病史,哭闹可能作为诱因诱发癫痫发作导致抽搐。癫痫是由于脑部神经元异常放电引起,有遗传因素或脑部发育异常等基础病因。

    2.表现特点:抽搐形式多样,可表现为部分性发作(如单侧肢体抽搐)或全身性发作,发作时意识多有改变,且有反复发作的特点。

    当小孩哭到抽搐时,首先要保持孩子呼吸道通畅,将孩子头偏向一侧,避免呕吐物窒息。如果抽搐时间较长或频繁发作,应及时就医,进行相关检查如脑电图、血气分析等以明确原因,并采取相应的处理措施。对于有小孩的家庭,要注意安抚孩子情绪,避免孩子过度哭闹,尤其是有热性惊厥病史或癫痫病史的孩子,更要注意预防发热等诱发因素。

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