甲状腺危象的护理措施问

甲状腺危象患者需进行多方面护理，包括病情观察，密切监测生命体征、神志及症状；环境护理，调节室温、护理床铺；对症护理，高热时物理降温（儿童避免酒精擦浴）、补充液体、做好呼吸道护理；用药护理，遵医嘱用药观察疗效及不良反应；心理护理，安抚患者紧张恐惧情绪，儿童可通过家长陪伴安抚。

神志及症状观察：观察患者神志状态，有无烦躁不安、嗜睡、谵妄等表现，同时关注甲状腺危象相关症状，如有无大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等情况，若患者出现意识障碍加重或症状恶化，需及时报告医生。

环境护理

室温调节：将患者安置在凉爽、通风良好的环境中，室温保持在22-24℃左右，避免过热刺激加重患者高热症状。对于婴幼儿患者，因其体温受环境影响较大，更要注意环境温度的适宜，可使用空调等设备调节室温，但要避免直接吹冷风。

床铺护理：保持患者床铺清洁、干燥、平整，及时更换汗湿的衣物，防止患者因受凉而加重病情，同时也有利于患者舒适休息。

对症护理

高热护理：采取物理降温措施，如温水擦浴、头戴冰帽等，儿童患者由于皮肤薄嫩，避免使用酒精擦浴，以防吸收过多酒精导致不良反应。每10-15分钟测量体温并记录降温效果，若物理降温效果不佳，需遵医嘱使用药物降温，但要避免使用阿司匹林等可能与甲状腺素结合球蛋白结合，使游离甲状腺素升高的药物。

液体补充：给予患者充足的液体摄入，维持水电解质平衡，鼓励患者口服清淡、易消化的液体，如温开水、淡盐水等。对于不能口服的患者，需遵医嘱通过静脉途径补充液体，儿童患者补液时要注意速度和量的控制，防止发生心衰等并发症。

呼吸道护理：保持患者呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，对于意识不清的患者，要注意防止误吸。儿童患者咳嗽反射较弱，更要加强呼吸道护理，定时翻身、拍背，促进痰液排出。

用药护理

遵医嘱用药：严格按照医嘱给予抗甲状腺药物、碘剂等治疗药物，抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶等，碘剂如复方碘溶液等，要观察药物的疗效及不良反应。例如，使用碘剂时要注意观察患者有无过敏反应等。

心理护理

心理安抚：甲状腺危象患者多因病情突然加重而出现紧张、恐惧情绪，护理人员要主动与患者沟通，给予心理安抚，向患者解释病情及治疗措施，缓解其焦虑情绪。对于儿童患者，要通过温和的态度、亲昵的动作等方式安抚其情绪，如家长陪伴在旁可增加患儿的安全感。