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癌症患者出现一侧肢体肿胀的原因

2025年10月17日 21:08:55
病情描述:

癌症患者出现一侧肢体肿胀的原因

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    癌症患者出现一侧肢体肿胀原因较多,包括肿瘤压迫(淋巴或血管受压)、静脉血栓形成、营养不良(低蛋白血症)、治疗相关因素(手术或放疗影响),需及时就医明确原因并采取相应治疗措施,针对不同患者进行个体化评估处理以改善症状和生活质量。

    肿瘤压迫

    淋巴系统受压:当肿瘤转移至淋巴结,尤其是腋窝、颈部等部位的淋巴结时,肿大的淋巴结会压迫淋巴管,导致淋巴回流受阻,进而引起患侧上肢或颈部等部位肿胀。例如乳腺癌患者,若癌细胞转移至腋窝淋巴结,可造成患侧上肢淋巴回流障碍,出现上肢肿胀。不同年龄、性别患者均可能发生,长期不良生活方式如长期高脂肪饮食等可能增加患乳腺癌风险,有乳腺癌病史的患者更易出现该情况。

    血管受压:肿瘤也可能直接压迫血管,如肺癌患者,肿瘤生长可能压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征,导致头面部、颈部及上肢肿胀。不同年龄、性别均可发病,有肺癌病史或长期吸烟等不良生活方式的人群风险相对较高。

    静脉血栓形成

    深静脉血栓:癌症患者本身处于高凝状态,加上长期卧床、肢体活动减少等因素,容易发生深静脉血栓。如下肢深静脉血栓形成,可导致患侧下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、色泽改变等。各年龄段癌症患者均可发生,长期卧床的癌症患者风险更高,有肿瘤病史且活动少的患者易出现。

    营养不良

    低蛋白血症:癌症是一种消耗性疾病,患者常伴有营养不良,导致血浆蛋白降低,引起胶体渗透压下降,水分渗出至组织间隙,造成肢体肿胀。各年龄、性别癌症患者均可能出现,长期营养摄入不足或肿瘤消耗导致营养状况差的患者更易发生。

    治疗相关因素

    手术影响:如乳腺癌根治术等手术,可能损伤淋巴管或血管,导致淋巴或血液回流障碍,引起肢体肿胀。不同年龄、性别患者术后均有发生可能,术后恢复情况受年龄、基础健康状况等影响,年轻患者相对恢复可能较好,但仍可能出现肿胀。

    放疗影响:放疗可能引起局部组织纤维化,影响淋巴或血液循环,导致肢体肿胀。例如头颈部肿瘤放疗后,可能出现颈部或面部肿胀。不同年龄、性别患者放疗后均有发生风险,年龄较大患者可能恢复较慢,有放疗病史的患者需密切关注肢体肿胀情况。

    癌症患者出现一侧肢体肿胀时,需及时就医,通过相关检查明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,对于不同情况的患者,要根据其具体状况进行个体化的评估和处理,以改善患者的症状和生活质量。

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