下肢深静脉血栓并发症问

下肢深静脉血栓可能引发肺栓塞、血栓后综合征、慢性静脉功能不全等并发症。肺栓塞是血栓部分或全部脱落阻塞肺动脉及分支影响通气换气，风险人群为下肢深静脉血栓患者尤其老年等，表现多样；血栓后综合征是因静脉回流受阻等致下肢肿胀、色素沉着等，风险人群有特定特点，表现为下肢持续肿胀等；慢性静脉功能不全与血栓后综合征机制类似，风险人群为相关患者等，表现有下肢肿胀、静脉迂曲扩张等，对下肢深静脉血栓患者应早期规范治疗、密切观察随访，对不同风险人群采取针对性预防监测措施降低并发症风险提高预后。

风险人群：所有下肢深静脉血栓患者都有发生肺栓塞的潜在风险，尤其是老年患者、长期卧床者、术后患者等。

临床表现：轻者可无明显症状，重者可出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，严重时可导致猝死。

血栓后综合征

发生机制：下肢深静脉血栓形成后，静脉回流受阻，静脉高压持续存在，导致下肢出现一系列病理生理改变，如静脉瓣膜功能受损、血管通透性增加、纤维蛋白原沉积等，进而引起下肢肿胀、疼痛、色素沉着、溃疡等症状。

风险人群：下肢深静脉血栓病程较长、血栓范围较广的患者更容易发生血栓后综合征，女性患者相对男性可能有更高的发生风险，长期从事站立工作或重体力劳动的人群也可能增加发病几率。

临床表现：主要表现为下肢持续性肿胀，活动后加重，休息后可减轻但不能完全消退；小腿和足靴区皮肤出现色素沉着，呈褐色；皮肤营养障碍，如瘙痒、脱屑、湿疹等；后期可出现皮肤溃疡，经久不愈。

慢性静脉功能不全

发生机制：与血栓后综合征类似，是下肢深静脉血栓破坏了静脉的正常结构和功能，导致静脉血液回流障碍，静脉压力升高，引起静脉壁扩张、变薄，瓣膜功能失代偿，从而出现慢性静脉功能不全的表现。

风险人群：下肢深静脉血栓未得到有效治疗或治疗不彻底的患者，年龄较大者、有肥胖等基础情况的人群发生慢性静脉功能不全的风险相对较高。

临床表现：除了有下肢肿胀、色素沉着等表现外，还可能出现静脉迂曲扩张、皮肤瘙痒、脱屑、溃疡等，严重影响患者的生活质量。

对于下肢深静脉血栓患者，应早期进行规范的抗凝等治疗，密切观察病情变化，定期进行随访，以预防上述并发症的发生。同时，对于不同风险人群应采取针对性的预防和监测措施，如鼓励患者早期活动、穿着医用弹力袜等，以降低并发症的发生风险，提高患者的预后。