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子宫肌瘤哪些症状

2025年10月17日 09:24:50
病情描述:

子宫肌瘤哪些症状

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    子宫肌瘤会引发多种症状,包括月经改变(经量增多、月经周期缩短)、腹部包块(肌瘤增大到一定程度可摸到)、白带增多(子宫腔增大等致白带增多,感染时呈脓性有臭味)、压迫症状(压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致排便困难)、疼痛(下腹坠胀腰酸背痛,肌瘤红色样变时出现急性腹痛伴发热)。

    月经周期缩短:子宫肌瘤可能会干扰子宫的正常节律,导致月经周期提前,比如原本28-30天的周期,可能缩短至20天左右,这种情况在有子宫肌瘤病史的女性中较为常见,尤其当肌瘤影响到子宫肌层的正常结构时更容易发生。

    腹部包块

    当肌瘤较小时,腹部一般摸不到包块,当肌瘤增大,使子宫超过3个月妊娠大小,或位于子宫底部的较大浆膜下肌瘤时,可在腹部摸到包块,尤其在清晨膀胱充盈时更易摸到。多见于子宫肌瘤体积较大的患者,女性自己可在腹部触及到质地较硬、可活动的包块,一般无明显压痛,这种情况在生育期女性中因子宫肌瘤发生率相对较高而有一定概率出现。

    白带增多

    子宫腔增大,子宫内膜腺体分泌增多,再加上盆腔充血,导致白带增多。若伴有子宫肌瘤感染,白带可呈脓性,有臭味。各个年龄段的子宫肌瘤患者都可能出现,尤其当肌瘤引起子宫腔环境改变时容易发生,比如有子宫肌瘤病史且合并感染的女性更易出现白带异常增多的情况。

    压迫症状

    压迫膀胱:可引起尿频、尿急,较大的肌瘤压迫膀胱,使膀胱的有效容量减少,导致患者频繁产生尿意,尤其在白天活动时明显,这种情况在肌瘤较大且位置靠近膀胱的女性中常见,比如一些子宫肌瘤体积超过5cm且向膀胱方向生长的患者。

    压迫直肠:可引起排便困难,肌瘤向前生长压迫直肠,导致大便排出不畅,有里急后重感,多见于肌瘤较大且位置偏向直肠侧的女性,尤其是中老年女性,随着年龄增长,肠道功能本就可能有一定变化,再加上肌瘤压迫,排便异常会更明显。

    疼痛

    下腹坠胀、腰酸背痛:一般为隐痛,经期由于肌瘤影响子宫收缩,可能会使坠胀、腰酸背痛等症状加重,多见于长期有子宫肌瘤的患者,尤其是在月经前后或劳累后症状更明显,各个年龄段的子宫肌瘤患者均可能出现,与肌瘤导致子宫局部充血、牵拉周围组织有关。

    急性腹痛:当肌瘤发生红色样变时,可出现急性腹痛,伴有发热,这种情况多见于妊娠期或产褥期女性,由于孕期体内激素变化等因素,肌瘤容易发生红色样变,导致突发的剧烈腹痛,需要及时就医处理。

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