子宫内出血有什么症状问

阴道出血情况因子宫内出血而异，出血量可多可少、时间不规律，还伴有不同腹痛等伴随症状，不同人群有特殊表现，青春期易无排卵性出血，育龄期原因多，更年期与内分泌紊乱相关且需警惕病变。

出血时间特点：正常月经有相对固定的周期、经期和经量，而子宫内出血的时间往往不规律。可能出现月经周期缩短，原本28-30天的周期变为20天左右；也可能经期延长，原本3-7天的经期延长至10天以上；还可能出现非经期的阴道出血，比如两次月经中间出现少量阴道出血，类似排卵期出血但量或时间不同。

伴随症状

腹痛表现：部分患者会伴有腹痛症状。腹痛的程度和性质因人而异，有的是轻微的下腹隐痛，有的则是较为剧烈的绞痛。如果是由子宫肌瘤引起的子宫内出血，可能会出现下腹部坠胀样疼痛；若是宫外孕导致的子宫内出血，除了阴道出血外，常伴有一侧下腹部的撕裂样疼痛，这种情况非常危险，需紧急就医。对于儿童出现子宫内出血（极为罕见情况，多因先天畸形等原因），会表现出哭闹不安、下腹部不适等，家长需高度重视。

其他伴随症状：长期子宫内出血可能导致患者出现乏力、面色苍白等贫血的一般表现。如果是由子宫内膜癌引起的子宫内出血，还可能伴有阴道排液，排液多为血性液体或浆液性分泌物，有异味。对于有性生活史的女性，还要考虑妊娠相关疾病导致的子宫内出血，如先兆流产，除阴道出血外，可能伴有恶心、呕吐等早孕反应加重或减轻等情况。

不同人群的特殊表现

青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现无排卵性子宫内出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，有时大量出血可导致严重贫血。这是因为此阶段激素调节不稳定，卵泡发育不成熟，不能正常排卵，进而引起子宫内膜不规则脱落或增生，导致子宫内出血。

育龄期女性：育龄期女性子宫内出血的原因较多，如妊娠相关疾病（宫外孕、先兆流产等）、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。若为妊娠相关情况，除阴道出血外，可能有停经史等表现；子宫肌瘤患者可能还伴有月经周期改变、腹部包块等；子宫内膜息肉患者可能在超声检查时发现宫腔内异常回声等。

更年期女性：更年期女性卵巢功能衰退，激素水平波动大，子宫内出血多与内分泌紊乱有关，可能是无排卵性出血。此阶段女性需警惕子宫内膜病变，如子宫内膜癌等，所以出现子宫内出血时更要及时就医检查，排除恶性病变可能。