宝宝脑瘫表现问

宝宝脑瘫表现为运动发育较正常儿迟缓，肌张力有增高致肢体僵硬活动阻力大或减低致肢体松软，存在角弓反张等姿势异常，原始反射延迟消失且立直、平衡反射发育延迟或不出现，此皆因脑部损伤影响运动中枢调控及神经传导通路。

一、运动发育落后

宝宝脑瘫在运动发育方面常表现出明显迟缓，例如正常宝宝3个月左右能抬头，而脑瘫宝宝可能到4个月甚至更晚仍不能较好抬头；4-5个月时正常宝宝可伸手抓握物体，脑瘫宝宝则可能出现抓握动作不灵活、延迟或无法完成有效抓握；在坐、爬、站、走等大运动及精细运动发育上均落后于同龄正常儿，这是因为脑部损伤影响了运动中枢对肌肉运动的调控功能，相关研究表明脑瘫患儿的运动发育进程与正常儿童存在显著差异，其运动发育里程碑的达成时间明显延后。

二、肌张力异常

1.肌张力增高：患儿肢体呈现僵硬状态，活动时阻力增大，如换尿布时伸展下肢困难，穿衣时牵拉上肢有明显抵抗感，这是由于脑部病变导致锥体系和锥体外系受损，使得肌肉紧张度异常升高，临床观察发现约半数以上脑瘫宝宝存在不同程度的肌张力增高情况。

2.肌张力减低：表现为肢体松软，自发运动减少，宝宝卧位时四肢呈过度伸展或下垂状态，俯卧位时抬头困难，肌力减弱，此多因脑部运动神经元受损，肌肉失去正常的神经调控而出现松弛表现，相关研究显示部分脑瘫宝宝会存在肌张力减低的表现。

三、姿势异常

脑瘫宝宝常出现异常的姿势模式，例如角弓反张，即头向后仰，背肌强力收缩，躯干呈弓形；四肢交叉，仰卧位时双下肢常保持内收、交叉状态；还可能出现偏瘫姿势，一侧肢体屈曲、内收等，这是因为脑部病变破坏了正常的姿势反射调节机制，使得身体在静止或运动时无法维持正常的姿势平衡，多种研究均指出姿势异常是脑瘫宝宝的典型临床表现之一。

四、反射异常

1.原始反射延迟消失：正常宝宝握持反射在3-4个月时消失，拥抱反射在3-6个月时消失，而脑瘫宝宝这些原始反射可能延迟至6个月甚至更晚仍不消失，如6个月后仍可引出明显的握持反射；

2.立直反射、平衡反射发育延迟或不出现：正常宝宝6个月时能完成坐位的立直反射，12个月时能完成独站和扶走时的平衡反射，脑瘫宝宝则可能在相应月龄无法完成这些反射动作，这是由于脑部损伤影响了神经传导通路，导致反射的正常发育受到阻碍，临床检查中可发现脑瘫宝宝的反射发育与正常儿童存在明显差异。