慢性非萎缩性胃炎吃什么西药问

治疗慢性非萎缩性胃炎的药物包括抑制胃酸分泌药物（H受体拮抗剂如西咪替丁、质子泵抑制剂如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（铋剂如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁），若有幽门螺杆菌感染则用根除幽门螺杆菌药物（抗生素如阿莫西林、克拉霉素及质子泵抑制剂与铋剂联合的四联疗法），不同药物有各自适用人群、禁忌及注意事项。

一、抑制胃酸分泌药物

H受体拮抗剂：如西咪替丁，能选择性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌。其作用机制是竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H受体结合，从而抑制基础胃酸分泌及由食物、组胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。适用于轻至中度慢性非萎缩性胃炎患者，一般人群均可使用，但需注意肾功能不全者应调整剂量，老年人使用时也需密切关注不良反应。

质子泵抑制剂：常见的有奥美拉唑，它能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的终末步骤，对基础胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用。疗效确切，对于慢性非萎缩性胃炎伴有明显反酸、烧心等症状的患者效果较好。但长期使用需关注骨质疏松等风险，老年人使用时要考虑药物相互作用等因素。

二、胃黏膜保护剂

铋剂：例如枸橼酸铋钾，在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时还可促进胃黏膜分泌黏液，刺激前列腺素分泌，有利于黏膜修复。适用于多数慢性非萎缩性胃炎患者，孕妇禁用，肾功能不全者不宜长期大量使用。

铝碳酸镁：能迅速中和胃酸，并保持很长一段时间，同时可吸附胃蛋白酶，结合胆汁酸，对胃黏膜有保护作用。对于缓解慢性非萎缩性胃炎患者的胃痛、胃胀、烧心等症状有较好效果，一般人群均可使用，但严重肾功能不全伴高镁血症者禁用。

三、根除幽门螺杆菌药物（若有幽门螺杆菌感染时）

抗生素：常用的有阿莫西林、克拉霉素等。阿莫西林属于青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，与其他药物联合用于幽门螺杆菌感染的治疗。但使用前需询问患者青霉素过敏史，有青霉素过敏史者禁用。克拉霉素对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌等有抗菌作用，使用时需注意可能引起胃肠道反应等不良反应，肝功能不全者慎用。

质子泵抑制剂与铋剂联合：如前面提到的奥美拉唑联合枸橼酸铋钾，与抗生素联合组成四联疗法来根除幽门螺杆菌，利用质子泵抑制剂抑制胃酸、铋剂保护胃黏膜以及抗生素杀菌的协同作用来清除幽门螺杆菌。