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肾癌患者应该采取何种饮食方式

2025年10月17日 18:18:17
病情描述:

肾癌患者应该采取何种饮食方式

医生回答(1)
  • 卢晓明
    卢晓明主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾癌患者饮食需遵循营养均衡原则,选择瘦肉鱼类蛋类豆类等优质蛋白、燕麦糙米等复杂碳水化合物及橄榄油鱼油等不饱和脂肪,多摄入含维生素C、E、β-胡萝卜素的食物,肾功能正常者适当摄入含钾含镁食物,肾功能受损等需按分期调整矿物质摄入,避免腌制烟熏油炸等加工食品,老年患者饮食宜易消化少食多餐,合并糖尿病者严格控碳水,肾功能不全者按分期调整蛋白质钠钾等摄入。

    一、营养均衡原则

    肾癌患者饮食需遵循营养均衡,保证蛋白质、碳水化合物、脂肪等各类营养素合理摄入。蛋白质可选择优质蛋白,如瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉等)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、蛋类、豆类等,《中国肿瘤营养治疗指南》指出,适当摄入优质蛋白有助于维持患者机体营养状况、增强免疫力;碳水化合物应优先选择全谷物(如燕麦、糙米)、薯类(红薯、紫薯)等复杂碳水化合物,提供稳定能量,避免过多精制糖摄入,高糖饮食可能影响代谢;脂肪摄入以不饱和脂肪为主,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪(如动物油脂)和反式脂肪(如部分油炸食品、烘焙食品中的反式脂肪)摄入,饱和脂肪过多会加重代谢负担。

    二、维生素与矿物质补充

    1.抗氧化剂相关营养素:多摄入富含维生素C(柑橘类水果、猕猴桃、西兰花等)、维生素E(坚果、橄榄油等)、β-胡萝卜素(胡萝卜、南瓜等)的食物,研究显示抗氧化剂有助于清除体内自由基,可能对肾癌患者病情有一定辅助作用;2.矿物质摄入:对于肾功能正常的患者,可适当摄入含钾丰富食物(香蕉、菠菜等)、含镁食物(绿叶蔬菜、坚果等)以保证矿物质均衡;但对于接受透析等治疗或肾功能受损的患者,需根据肾功能分期调整钾、钠等矿物质摄入,如肾功能受损时需限制钾摄入以防高钾血症。

    三、饮食禁忌

    避免食用腌制、烟熏、油炸等加工食品,这类食品含亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质,会加重肾脏负担并影响病情,世界卫生组织国际癌症研究机构报告明确加工肉类为明确致癌物,应尽量规避。

    四、特殊人群注意事项

    老年患者:胃肠功能较弱,饮食宜注重易消化,可采用少食多餐方式;

    合并糖尿病的患者:严格控制碳水化合物摄入,遵循糖尿病饮食原则,将血糖控制在合理范围以利于肾癌病情控制;

    肾功能不全患者:根据肾功能分期调整蛋白质、钠、钾等摄入,如肾小球滤过率下降时需限制蛋白质摄入并选择优质低蛋白,同时控制钠摄入以防水肿、控制钾摄入避免高钾血症。

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