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青光眼的的治疗方法

2025年10月17日 15:53:00
病情描述:

青光眼的的治疗方法

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    青光眼的治疗包括药物、手术和激光治疗。药物治疗有降眼压的拟副交感神经药、β-肾上腺能受体阻滞剂、肾上腺能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂等;手术治疗有周边虹膜切除术、小梁切除术、青光眼引流阀植入术等;激光治疗有激光周边虹膜成形术、激光小梁成形术等,不同治疗方式需考虑不同年龄、性别患者的个体差异及相关病史情况。

    拟副交感神经药:如毛果芸香碱,可促进房水外流降低眼压,有缩瞳等作用,对于部分青光眼患者适用,但需注意其可能引起的眼部不适等反应,不同年龄、性别患者使用时需关注个体差异,有相关病史患者要评估是否适用。

    β-肾上腺能受体阻滞剂:像噻吗洛尔等,通过减少房水生成降低眼压,不同年龄人群使用需考虑药物对心血管等系统的影响,女性使用时要关注与自身激素等情况的关系,有心血管病史等患者要谨慎。

    肾上腺能受体激动剂:如溴莫尼定,可降低眼压,其使用要考虑患者年龄对药物代谢等的影响,不同性别患者可能在药物反应上有差异,有相关病史者需评估。

    碳酸酐酶抑制剂:例如布林佐胺,通过抑制房水生成降低眼压,年龄较小患者一般不建议优先使用,不同性别患者使用时要注意药物可能带来的代谢等方面影响,有相关病史患者需考量。

    手术治疗

    周边虹膜切除术:适用于早期原发性闭角型青光眼等情况,通过切除周边虹膜,解除瞳孔阻滞,使房角重新开放,不同年龄患者手术风险和术后恢复有差异,女性在围手术期要关注激素等对身体的影响,有基础病史患者要充分评估手术风险。

    小梁切除术:是治疗开角型青光眼等的常用手术,建立新的房水外流通道降低眼压,年龄较大患者手术耐受性需评估,女性术后恢复要注意自身身体特点,有相关病史患者要确保手术安全。

    青光眼引流阀植入术:对于一些难治性青光眼患者,可考虑该手术,不同年龄患者植入后的适应情况不同,女性要关注手术对身体外观等可能带来的心理影响,有相关病史患者要谨慎选择。

    激光治疗

    激光周边虹膜成形术:用于治疗闭角型青光眼早期,通过激光使周边虹膜膨隆,拉开房角,降低眼压,年龄较小患者激光治疗的安全性需考量,女性在治疗时要关注自身眼部及全身状况,有相关病史患者要评估激光治疗的可行性。

    激光小梁成形术:适用于开角型青光眼,通过激光使小梁网的结构改变,增加房水外流,不同年龄患者激光后的反应不同,女性要注意术后眼部护理等,有相关病史患者要确保治疗效果及安全性。

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