性激素4,6项指的是什么问

性激素六项包含卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，性激素4项是从六项选的四项组合有不同意义，女性青春期前及绝经后等不同阶段、男性儿童期及成年后等不同时期性激素水平各有特点，孕妇性激素有特定变化，内分泌疾病人群性激素水平异常需结合临床等综合判断。

一、性激素4,6项的具体构成及意义

（一）性激素六项基本组成

性激素六项通常包含卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。而性激素4项是从六项中选取的四项组合，常见组合及对应意义如下：

女性常见4项组合示例1：FSH、LH、E2、P。FSH由垂体分泌，可调控卵巢卵泡发育，女性青春期前水平低，随青春期启动逐渐升高，反映卵巢储备功能；LH与FSH协同促进雌激素分泌、排卵及黄体形成，月经周期中呈周期性变化；E2是雌激素主要成分，反映卵巢功能状态，女性不同月经周期阶段（如卵泡期、排卵期、黄体期）水平不同；P在排卵后由黄体分泌，维持子宫内膜蜕膜化以利于受精卵着床，孕期也由胎盘分泌，监测其水平可评估黄体功能及妊娠情况。

女性常见4项组合示例2：LH、E2、T、PRL。LH如上述参与排卵相关调节；E2反映雌激素水平；T女性体内少量睾酮由肾上腺皮质和卵巢分泌，过高可能提示多囊卵巢综合征等；PRL参与乳汁分泌调节，非孕期过高可能导致月经紊乱、泌乳等。

男性常见4项组合示例：T、LH、FSH、PRL。T是男性主要雄激素，维持男性第二性征及生精功能；LH促进睾丸间质细胞分泌T；FSH促进睾丸生精上皮发育及精子生成；PRL异常升高可能影响男性生殖功能及出现泌乳等表现。

（二）不同人群性激素水平特点

女性：青春期前FSH、LH水平低，雌激素处于较低水平；青春期启动后，FSH、LH逐渐升高，雌激素水平随月经周期波动；育龄期女性不同月经阶段性激素水平有规律变化；绝经后FSH、LH显著升高，雌激素水平显著降低。

男性：儿童期性激素水平低；青春期启动后，T水平逐渐升高，维持男性性征及生殖功能；成年后T水平相对稳定，随年龄增长可能略有下降。

特殊人群：孕妇体内性激素水平有特定变化，如孕期雌激素、孕激素显著升高以支持妊娠；患有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、垂体瘤等）的人群，性激素水平会出现异常波动，需结合临床症状及其他检查综合判断。