肺癌的几个征兆问

肺癌有多种临床表现，包括刺激性干咳等特点的咳嗽、痰中带血等表现的咯血、不规则隐痛或钝痛等特点的胸痛、低热或高热等表现的发热、因气道阻塞或胸腔积液等导致的呼吸困难以及短期内体重明显减轻伴食欲减退的体重下降，长期吸烟等高危人群需密切关注这些表现。

一、咳嗽

1.特点：肺癌引起的咳嗽常为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。一些长期吸烟的人群本身可能有咳嗽，但如果咳嗽性质发生改变，如从原来的轻微咳嗽变为刺激性的、顽固的干咳，且常规治疗无效，就需要警惕肺癌的可能。对于有长期吸烟史（吸烟指数大于400年支，吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数）的男性，更应密切关注这种咳嗽变化。

2.机制：肿瘤生长在支气管内，刺激支气管黏膜引起咳嗽反射。

二、咯血

1.表现：多为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数情况下也可能出现大量咯血。老年患者如果出现反复的痰中带血，要考虑肺癌的可能性。对于有慢性支气管炎病史的老年人，原本的咳嗽咳痰中出现血丝，需与肺癌鉴别。

2.机制：肿瘤组织血管丰富，质地脆，剧烈咳嗽时血管破裂导致咯血。

三、胸痛

1.特点：肺癌引起的胸痛多为不规则的隐痛或钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时，可出现持续尖锐的胸痛且伴呼吸时加重。对于年龄较大、有长期吸烟史的人群，若出现胸部隐痛且逐渐加重，应排查肺癌。

2.机制：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或神经等引起疼痛。

四、发热

1.情况：肺癌患者可出现低热，一般在38℃左右，这是由于肿瘤组织坏死吸收引起。也有部分患者因肿瘤阻塞支气管，继发肺部感染而出现高热。对于长期吸烟的中老年人，出现不明原因的低热，经抗感染治疗无效时，要考虑肺癌。

2.机制：肿瘤坏死物质吸收或合并感染导致发热。

五、呼吸困难

1.原因：肿瘤阻塞支气管引起部分阻塞时，可出现呼吸困难；肿瘤侵犯胸膜导致胸腔积液时，也会引起呼吸困难。对于有肺癌高危因素的人群，如长期接触石棉等致癌物，出现进行性加重的呼吸困难，要警惕肺癌。

2.机制：气道阻塞、胸腔积液影响肺的通气和换气功能。

六、体重下降

1.表现：患者可出现短期内体重明显减轻，伴有食欲减退。这是因为肿瘤消耗人体营养，加上肿瘤引起的不适导致进食减少。对于原本身体状况较好的人，出现不明原因的体重下降，要排查肺癌。

2.机制：肿瘤细胞代谢活跃，消耗机体能量，且肿瘤引起的食欲减退导致营养摄入不足。