功能性子宫出血怎么治疗问

功能性子宫出血治疗需综合考虑患者年龄、病情、生育要求等制定个体化方案，一般治疗包括纠正贫血、预防感染；药物治疗有孕激素、雌激素、复方短效口服避孕药及其他止血药等；手术治疗有刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除术；还需进行内分泌调节治疗调整月经周期，治疗中要密切观察病情及药物不良反应，特殊人群治疗要考虑各自特点。

一、一般治疗

纠正贫血：功能性子宫出血可能导致患者贫血，需根据血红蛋白水平等情况补充铁剂等纠正贫血，饮食上可适当摄入富含铁的食物，如红肉、动物肝脏等，同时注意休息，避免过度劳累，以改善一般状况，不同年龄、性别患者因身体基础不同，对贫血的耐受及恢复能力有差异，儿童可能因贫血影响生长发育，需更积极纠正。

预防感染：保持会阴部清洁卫生，预防感染发生，不同年龄人群卫生护理要求有别，儿童要注意尿布更换等，女性要注意经期卫生等。

二、药物治疗

孕激素：可使子宫内膜转化为分泌期，从而达到止血及调节月经的目的，适用于体内有一定雌激素水平的患者，不同年龄患者使用时需考虑其内分泌状态及对生殖的影响等。

雌激素：适用于青春期功能性子宫出血，通过促进子宫内膜生长修复创面止血，但需注意可能的不良反应及对内分泌的影响。

复方短效口服避孕药：可调节月经周期，适用于有避孕需求的功能性子宫出血患者，不同性别使用时要考虑其适应证及禁忌证等情况。

其他止血药：如氨甲环酸等，通过抑制纤维蛋白溶解起到止血作用。

三、手术治疗

刮宫术：适用于已婚患者，既能迅速止血，又可明确子宫内膜病理诊断，排除恶性病变，不同年龄患者刮宫时操作需谨慎，儿童一般不首选刮宫。

子宫内膜切除术：适用于药物治疗无效且无生育要求的顽固性功能性子宫出血患者，要充分评估患者情况及手术风险等。

子宫切除术：适用于经各种治疗无效、无生育要求且符合手术指征的患者，需综合考虑患者全身情况等。

四、内分泌调节治疗

调整月经周期：对于青春期及育龄期功能性子宫出血患者，可采用雌孕激素序贯疗法或联合疗法等调整月经周期，根据不同年龄、性别患者内分泌特点进行个体化调节，青春期患者要考虑对未来生殖功能的影响。

功能性子宫出血的治疗需根据患者年龄、病情、生育要求等综合制定个体化方案，治疗过程中要密切观察病情变化及药物不良反应等，特殊人群如儿童、育龄女性、围绝经期女性等在治疗时要充分考虑各自特点及注意事项。