得了原发性气胸怎么治疗比较好问

原发性气胸治疗需依患者具体情况选合适方法，首次肺压缩面积＜20%且症状轻可保守治疗；肺压缩面积＞20%有明显呼吸困难可胸腔穿刺抽气；气胸量大等情况多需胸腔闭式引流；反复发生等情况可考虑手术治疗，治疗中要考虑不同人群特点进行个性化护理监测。

一、保守治疗

对于首次发生的原发性气胸，肺压缩面积小于20%且患者症状较轻时，可采取保守治疗。需绝对卧床休息，减少活动，以降低肺活动度，促进气体吸收。同时要密切监测病情变化，包括呼吸频率、血氧饱和度等。一般来说，小量气胸可在1-2周内自行吸收。但此方法适用于年轻、基础状况较好且气胸程度较轻的患者，对于年龄较大或有基础疾病的患者，需更加谨慎观察。

二、胸腔穿刺抽气

当气胸肺压缩面积大于20%，患者有明显呼吸困难时，可进行胸腔穿刺抽气。通过穿刺针将胸腔内的气体抽出，缓解症状。该方法操作相对简单，但对于多次复发的气胸患者可能效果有限。在操作过程中要注意严格无菌操作，避免引发胸腔感染。对于儿童患者，由于其胸廓等解剖结构与成人不同，操作时需更加轻柔、精准，密切观察患儿的反应。

三、胸腔闭式引流

1.适应证：若患者气胸量较大，经保守治疗无效，或为复发性气胸等情况，多需行胸腔闭式引流。通过引流管将胸腔内的气体持续引出，使肺复张。

2.操作及注意事项：胸腔闭式引流要确保引流管通畅，防止堵塞。对于不同年龄患者，护理重点有所不同。儿童患者要注意固定好引流管，避免患儿哭闹等导致引流管移位，同时要密切观察引流液的量、颜色等情况。在引流过程中，要注意预防感染，定期对引流部位进行消毒等护理操作。

四、手术治疗

1.适应证：对于反复发生的原发性气胸、单侧或双侧多发性气胸、肺功能较差不能耐受保守治疗等情况，可考虑手术治疗。常用的手术方式有胸腔镜下肺大疱切除术等。

2.特殊人群考虑：老年患者进行手术时，要充分评估其心肺功能等全身状况，手术风险相对较高，术后恢复可能较慢，需加强术后的呼吸功能锻炼等护理。儿童患者行手术治疗需更加谨慎评估，因为儿童处于生长发育阶段，手术可能对其胸廓发育等产生一定影响，要综合考虑手术的必要性和风险。

总之，原发性气胸的治疗需根据患者的具体情况，如气胸程度、年龄、基础健康状况等综合选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果，同时在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点进行个性化的护理和监测。