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化疗期间发烧怎么治疗

2025年04月01日 01:13:02
病情描述:

化疗期间发烧怎么治疗

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    根据口腔温度评估发烧程度,不同程度有不同处理方式,非药物干预包括物理降温与调整环境,高热或超高热时可考虑药物降温但需遵医疗规范,儿童、老年及有基础疾病患者化疗期间发烧有特殊注意事项。

    一、评估发烧程度

    根据口腔温度标准,37.3℃-38℃为低热,38.1℃-39℃为中度热,39.1℃-41℃为高热,41℃以上为超高热。不同程度的发烧处理方式有差异。

    二、非药物干预措施

    物理降温:适用于低热或中度热患者。对于儿童,可使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭时间10-15分钟,注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位;成人也可采用相同方式,还可使用退热贴,将退热贴贴于额头,帮助散热。

    调整环境:保持房间通风良好,温度适宜,一般维持在22℃-24℃,湿度50%-60%。让患者穿着宽松、透气的衣物,利于散热。

    三、药物干预情况

    高热或超高热时:若患者出现高热(38.1℃-41℃)或超高热(41℃以上),且患者一般情况较差,可考虑使用药物降温。但需注意儿童用药禁忌,低龄儿童应避免使用某些可能有副作用的降温药物,优先选择物理降温等方式。常用的退热药物有对乙酰氨基酚等,但使用时需严格遵循医疗规范,根据患者具体情况由医生判断是否使用及选择合适药物。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:儿童在化疗期间发烧需特别谨慎处理。由于儿童体温调节中枢发育不完善,对体温变化更敏感。物理降温是首选,药物降温需在医生指导下严格选择儿童适用的药物,且密切观察体温变化及儿童一般状况,如精神状态、饮食情况等,若出现精神萎靡、哭闹不止等异常情况需及时就医。

    老年患者:老年患者化疗期间发烧时,身体机能相对较弱,在采取降温措施时要更加轻柔。物理降温要注意力度,避免导致皮肤损伤;药物使用更需谨慎,因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况,药物代谢较慢,需密切监测肝肾功能指标,根据情况调整治疗方案。

    有基础疾病患者:对于本身有心血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的患者,化疗期间发烧可能会加重基础疾病病情。例如有心血管疾病的患者,发烧引起的体温升高、心率加快可能会增加心脏负担;有呼吸系统疾病的患者,发烧可能导致呼吸加快,加重呼吸困难等症状。所以这类患者发烧时要更积极就医,在降温同时需兼顾基础疾病的治疗和监测,密切观察病情变化,如心率、呼吸、血压等指标的变化。

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