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做彩超能看出卵巢癌吗

2025年10月17日 19:36:38
病情描述:

做彩超能看出卵巢癌吗

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    彩超对卵巢癌有初步筛查作用,可发现卵巢形态大小及肿块情况,但有局限性,难区分良恶性且对早期微小病灶检测受限,确诊需肿瘤标志物检查和病理活检,不同人群如育龄女性、老年女性、有家族史人群需注意相应检查。

    彩超可发现的卵巢异常表现

    1.卵巢形态大小:通过彩超可以观察卵巢的大小、形态是否正常。卵巢癌患者的卵巢可能出现体积增大,形态不规则等改变。例如,正常卵巢大小一般在4cm×3cm×1cm左右,而卵巢癌患者的卵巢可能明显大于这个范围。

    2.卵巢内肿块情况:能发现卵巢内是否存在肿块,以及肿块的回声、边界等情况。卵巢癌的肿块通常边界不清,内部回声不均匀,可能有实性成分、囊实性成分等。比如,一些卵巢癌的肿块可能表现为囊实性,囊壁或分隔不均匀增厚等。

    彩超对卵巢癌诊断的局限性

    1.难以区分良恶性:彩超虽然能发现卵巢的异常肿块,但仅依靠彩超很难准确区分卵巢肿块的良恶性。一些良性的卵巢病变,如卵巢囊肿等,也可能在彩超上表现出类似恶性肿瘤的一些特征,比如囊肿壁较厚、有分隔等,需要进一步结合其他检查来鉴别。

    2.对于早期微小病灶的检测受限:对于非常早期、体积很小的卵巢癌病灶,彩超可能无法清晰检测到。因为彩超的分辨率有限,当病灶较小时,可能被周围组织遮挡或难以准确判断其性质。

    卵巢癌的进一步确诊手段

    1.肿瘤标志物检查:常联合使用CA125等肿瘤标志物进行检测。如果CA125等肿瘤标志物明显升高,结合彩超等检查发现卵巢异常,需要高度警惕卵巢癌的可能,但肿瘤标志物升高也不一定就是卵巢癌,一些良性疾病如盆腔炎等也可能导致其轻度升高。

    2.病理活检:最终确诊卵巢癌需要通过病理活检,即通过手术获取卵巢病变组织,进行病理学检查,以明确组织的性质,确定是否为卵巢癌以及卵巢癌的具体病理类型等。

    不同人群的相关注意事项

    育龄女性:育龄女性如果出现月经紊乱、下腹不适等情况,更应重视彩超等检查,因为卵巢癌在育龄女性中也可能发生,及时检查有助于早期发现病变。

    老年女性:老年女性也是卵巢癌的高发人群,定期进行包括彩超在内的妇科检查非常重要,有助于早期发现卵巢癌,提高治疗效果。

    有卵巢癌家族史人群:这类人群属于卵巢癌的高危人群,更应密切关注卵巢的情况,除了定期进行彩超检查外,可能需要更加频繁或结合其他更精准的检查手段来筛查卵巢癌,因为遗传因素增加了患卵巢癌的风险。

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