双下肢深静脉血栓形成怎么办问

双下肢深静脉血栓形成的处理包括一般处理（卧床休息抬高患肢、观察病情）、抗凝治疗（选合适药物及注意特殊人群）、溶栓治疗（适用情况及风险注意）、手术治疗（取栓术及术后护理）、预防复发（康复锻炼、定期复查），不同年龄患者在各处理环节有不同注意事项。

一、一般处理

卧床休息与抬高患肢：患者需卧床休息1-2周，避免活动过度导致血栓脱落，同时将患肢抬高，高于心脏水平约20-30cm，这样有助于促进血液回流，减轻患肢肿胀。对于儿童患者，需特别注意避免其过度活动，防止血栓相关并发症。

观察病情：密切观察双下肢肿胀程度、皮肤温度、颜色以及疼痛情况等。不同年龄患者表现可能有所差异，儿童可能更难准确表达疼痛等不适，需通过观察肢体外观等情况来判断。

二、抗凝治疗

药物选择：常用抗凝药物有肝素、华法林等。肝素可通过皮下或静脉注射迅速发挥抗凝作用，华法林则需要口服，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥抗凝效果。但要注意药物的禁忌证和可能的不良反应，比如孕妇可能禁忌某些抗凝药物，需根据具体情况选择。

特殊人群注意事项：对于老年患者，要注意药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能可能减退；儿童患者使用抗凝药物需谨慎评估，优先考虑非药物干预为主，严格掌握用药指征。

三、溶栓治疗

适用情况：对于发病时间较短（一般在14天内）的患者，可考虑溶栓治疗。常用溶栓药物有尿激酶等，通过溶解血栓来恢复血管通畅。

风险与注意事项：溶栓治疗有出血等风险，在治疗前需评估患者的出血倾向等情况。不同年龄患者溶栓风险不同，儿童进行溶栓治疗需极其谨慎，因为儿童凝血机制等与成人不同，出血风险相对更高。

四、手术治疗

取栓术：对于一些严重的双下肢深静脉血栓形成患者，如出现股青肿等情况，可考虑进行取栓术。但手术有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者身体状况等。

术后护理：术后要密切观察患肢血运等情况，不同年龄患者术后护理重点有所不同，儿童术后要注意防止患儿抓挠等导致伤口问题。

五、预防复发

康复锻炼：在病情稳定后，可逐步进行康复锻炼，如适当的腿部肌肉收缩舒张运动等，有助于促进静脉回流，预防血栓复发。不同年龄患者康复锻炼的强度和方式有所差异，儿童可在家长帮助下进行简单的肢体活动。

定期复查：患者需定期复查下肢静脉超声等检查，监测血栓恢复情况以及有无复发等，以便及时调整治疗方案。