胃癌进入三期的表现是什么问

胃癌三期局部有腹痛加重无规律、可触及质地硬活动差的上腹部肿块及出现吞咽困难、呕吐隔夜宿食等消化道梗阻表现，全身有体重明显下降、面色苍白头晕心慌等贫血表现、低热（37.5℃-38℃左右无寒战），转移相关有左锁骨上或腹腔内淋巴结肿大，肝转移致右上腹隐痛、黄疸，肺转移现咳嗽咯血胸痛等，不同年龄性别表现有差异，长期幽门螺杆菌感染、不良生活方式者表现更典型需综合评估。

一、局部症状表现

1.腹痛：疼痛程度较二期胃癌加重，疼痛规律改变，原本可能有与进食相关的节律性疼痛（如胃溃疡型胃癌的餐后痛），但三期时疼痛无明显规律，且呈持续性加重。肿瘤侵犯周围组织时，可出现背部放射痛。

2.腹部肿块：腹部触诊可发现质地较硬、活动度差的肿块，多位于上腹部，是肿瘤本身增大及周围组织浸润形成的团块。

3.消化道梗阻表现：肿瘤生长导致胃腔狭窄或梗阻时，可出现吞咽困难、呕吐，呕吐物多为隔夜宿食，含有未消化的食物残渣，这是因为食物无法顺利通过狭窄的胃腔下行。

二、全身症状表现

1.体重下降：由于肿瘤消耗机体能量、患者食欲减退等原因，短期内体重明显减轻，可伴有消瘦、乏力等表现，患者体型逐渐消瘦，精神状态欠佳。

2.贫血：肿瘤可能导致慢性失血，或影响营养物质吸收，引起缺铁性贫血或营养不良性贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等，活动后症状加重。

3.低热：肿瘤组织坏死吸收可引起机体吸收热，表现为低热，体温多在37.5℃~38℃左右，一般不伴有寒战等感染中毒症状。

三、转移相关表现

1.淋巴结转移：常见左锁骨上淋巴结肿大，这是因为胃癌细胞可通过胸导管转移至左锁骨上淋巴结；也可能出现腹腔内淋巴结转移，如肝门淋巴结、胃周淋巴结等，可通过影像学检查发现淋巴结肿大。

2.远处转移表现：若发生肝转移，可出现右上腹隐痛、黄疸（皮肤巩膜黄染）等表现，是因为肿瘤侵犯肝脏，影响胆汁排泄；若发生肺转移，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，与肿瘤转移至肺部，刺激肺部组织有关。

不同年龄、性别患者表现可能有一定差异，例如老年患者可能基础体质较弱，体重下降、贫血等全身症状可能更为明显；女性患者在心理状态等方面可能受疾病影响更大，需关注其心理疏导。有长期幽门螺杆菌感染病史、不良生活方式（如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等）的患者，胃癌三期表现可能相对更典型，需在临床诊断中综合考虑这些因素进行全面评估。