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月经前几天小腹隐痛怎么回事

2025年10月17日 21:30:28
病情描述:

月经前几天小腹隐痛怎么回事

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    月经前几天小腹隐痛有生理性和病理性原因。生理性原因是激素变化致前列腺素分泌增加引起子宫平滑肌收缩及盆腔充血;病理性原因包括子宫内膜异位症(异位内膜周期性出血致盆腔粘连等,疼痛进行性加重伴痛经等)、盆腔炎(有盆腔炎病史者月经前炎症活跃致隐痛,伴分泌物异常等)、子宫腺肌病(异位内膜充血水肿致子宫体积增大、收缩引起隐痛,伴经量增多等),若隐痛持续不缓解、加重或伴其他异常症状需及时就医,日常要注意良好生活习惯和经期卫生。

    盆腔充血:月经前盆腔处于充血状态,这也可能引起小腹隐痛。女性在月经周期中,盆腔血管会发生相应的变化,月经前盆腔充血较为明显,可能会刺激周围组织,导致小腹有隐痛感,这种情况也是随着月经的来临,盆腔充血逐渐消退而疼痛缓解。

    病理性原因

    子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜会随着月经周期出现周期性出血,可能导致盆腔内粘连、形成囊肿等,在月经前几天,异位的内膜组织也会充血、出血,刺激周围组织引起小腹隐痛,这种疼痛往往呈进行性加重,可能会影响日常生活和工作,而且疼痛程度可能较生理性原因引起的更明显,有的患者还可能伴有痛经进行性加重、不孕等情况。该病的发生与子宫内膜种植、免疫等因素有关,好发于生育年龄的女性。

    盆腔炎:如果女性本身有盆腔炎病史,月经前身体抵抗力可能相对较低,炎症可能会有一定程度的活跃,从而导致小腹隐痛。盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,除了月经前小腹隐痛外,还可能伴有阴道分泌物增多、异味等表现,病情严重时可能出现发热等症状。盆腔炎的发生多与细菌感染等有关,性生活活跃的女性相对更易患该病。

    子宫腺肌病:子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,月经前子宫肌层内的异位内膜组织充血、水肿,导致子宫体积增大,刺激子宫收缩,引起小腹隐痛,患者多有经量增多、经期延长等表现,疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较为明显,该病多见于30-50岁经产妇,但也可见于年轻未生育的女性。

    如果月经前几天小腹隐痛持续不缓解或者疼痛逐渐加重,或者伴有其他异常症状,如大量阴道出血、发热等,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,注意经期卫生,避免过度劳累等,以维护生殖系统的健康。

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