幽门梗阻怎么引起的问
幽门梗阻怎么引起的
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幽门梗阻的原因包括溃疡病所致(十二指肠溃疡是常见病因,胃溃疡也可引发但发生率稍低)、肿瘤所致(胃癌及胃外肿瘤压迫)、其他少见原因(先天性幽门肥厚、幽门痉挛),不同人群发生幽门梗阻的原因侧重点不同,特殊人群需针对性处理,有溃疡病史人群应积极预防。
一、溃疡病所致的幽门梗阻
1.十二指肠溃疡:是最为常见的病因。十二指肠球部或幽门管的溃疡会引发炎症、水肿以及反射性幽门痉挛,随着病情发展,溃疡愈合后形成的瘢痕会导致幽门狭窄。在溃疡活动期,由于溃疡周围组织炎症充血水肿,可使幽门暂时性梗阻,而这种梗阻多为暂时性,可通过治疗溃疡得以缓解;但慢性溃疡所形成的瘢痕则是导致永久性梗阻的主要原因。
2.胃溃疡:发生在幽门、幽门管或十二指肠球部的胃溃疡也可能引起幽门梗阻。胃溃疡引起幽门梗阻的机制与十二指肠溃疡类似,同样是炎症、水肿以及瘢痕形成导致幽门狭窄,但相对十二指肠溃疡引发幽门梗阻的情况来说发生率稍低。
二、肿瘤所致的幽门梗阻
1.胃癌:胃窦部、幽门管的胃癌是引起幽门梗阻的另一个重要原因。肿瘤不断生长,会导致幽门部位的狭窄。胃癌导致幽门梗阻时,病情通常呈进行性加重,早期可能只是幽门的部分梗阻,随着肿瘤的增大,会逐渐发展为完全性梗阻。
2.胃外肿瘤压迫:如胰腺的肿瘤、淋巴结肿大等,可能压迫幽门部,造成幽门梗阻,但这种情况相对较少见。
三、其他少见原因所致的幽门梗阻
1.先天性幽门肥厚:多见于新生儿,是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的梗阻。这与新生儿的发育异常有关,属于先天性疾病。
2.幽门痉挛:精神因素、溃疡病活动期等可能导致幽门痉挛,引起暂时性的幽门梗阻。这种情况在去除诱因后,梗阻可能会缓解,但如果痉挛持续存在,也可能发展为器质性梗阻。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群发生幽门梗阻的原因侧重点可能不同。例如,有长期溃疡病史的人群更易因溃疡相关因素导致幽门梗阻;长期不良生活方式,如长期大量饮酒、不规则饮食的人群,患溃疡病的风险增加,进而增加幽门梗阻的发生几率;新生儿出现先天性幽门肥厚导致幽门梗阻则与自身发育因素密切相关;女性在一些特殊生理时期,如孕期等,若有溃疡等基础疾病,也可能影响幽门梗阻的发生发展。对于特殊人群,如新生儿出现幽门梗阻需及时就医明确病因并进行相应处理;有溃疡病史的人群应积极治疗溃疡,定期复查,以预防幽门梗阻的发生。
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